Streptomütsiin – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Streptomütsiin on antibiootikum tuberkuloosi raviks ja muud bakteriaalsed nakkushaigused, nagu tulareemia, bakteriaalne endokardiit, muhkkatk (katk), brutselloosi, meningiit, kopsupõletik või kuseteede infektsioon.

Streptomütsiin takistab bakterite kasvamiseks ja arenemiseks vajalike spetsiaalsete valkude moodustumist, mistõttu bakterid lõpuks surevad.

Tuberkuloosi raviks võib streptomütsiini kombineerida teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Seda ravimit ei saa kasutada viirusnakkuste, näiteks gripi, raviks.

Streptomütsiini kaubamärk: Meiji streptomütsiinsulfaat, streptomütsiinsulfaat

Mis on streptomütsiin

Ettevaatusabinõud enne streptomütsiini kasutamist

Enne streptomütsiini kasutamist tuleb kaaluda mitmeid asju, sealhulgas:

• Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Streptomütsiini ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi või teiste aminoglükosiidide antibiootikumide, näiteks tobramütsiini või gentamütsiini suhtes allergilised.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on praegu neeruhaigus, kuulmislangus, HIV/AIDS, dehüdratsioon, myasthenia gravis, ulatuslikud nahapõletused, tsüstiline fibroos või neuropaatia.
• Rääkige oma arstile, kui kavatsete end streptomütsiinravi ajal vaktsineerida elusvaktsiiniga, näiteks kõhutüüfuse või BCG vaktsiiniga.
• Öelge oma arstile, et te võtate streptomütsiini, kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, planeerite rasedust või toidate last rinnaga.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast streptomütsiini võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Streptomütsiini annustamine ja kasutusjuhised

Streptomütsiini süstib arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all lihasesse (intramuskulaarne / IM). Patsiendi seisundist lähtuv streptomütsiini annus on järgmine:

Seisukord: Tuberkuloos

• Täiskasvanud: 15 mg/kg üks kord päevas või 25-35 mg/kg 1-3 korda nädalas. Maksimaalne annus on 1,5 grammi manustamiskorra kohta.
• Lapsed: 20–40 mg/kg üks kord päevas või 25–30 mg/kg 2–3 korda nädalas. Maksimaalne annus on 1,5 grammi manustamiskorra kohta.

Seisukord: Tulareemia

• Täiskasvanud: 1-2 grammi päevas, jagatuna mitmeks süstimisskeemiks, 7-14 päeva jooksul.
• Lapsed: 15 mg/kg kehakaalu kohta päevas 10-14 päeva jooksul. Maksimaalne annus on 2 grammi päevas.

Seisukord: Katk (katk)

• Täiskasvanud: 2 grammi päevas, jagatuna 2 annuseks, minimaalselt 10 päeva jooksul.
• Lapsed: 30 mg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2-3 korda. Maksimaalne annus on 2 grammi päevas.

Seisukord: Bakteriaalne endokardiit

• Täiskasvanud: 1 grammi 2 korda päevas esimesel nädalal, millele järgneb 500 mg 2 korda päevas teisel nädalal. Ravi kombineeritakse tavaliselt penitsilliiniga.
• Lapsed: 20–30 mg/kg kehamassi kohta, mis jagatakse 2 annuseks. Ravi kombineeritakse tavaliselt penitsilliiniga.

Seisukord:Brutselloos, meningiit, kopsupõletik, kuseteede infektsioon

• Täiskasvanud: 1-2 grammi päevas, jagatuna 2 annuseks. Maksimaalne annus on 2 grammi päevas.
• Lapsed: 20–40 mg/kg kehakaalu kohta, jagatud 2–4 annuseks.

Kuidas streptomütsiini õigesti kasutada

Streptomütsiini manustab otse arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Ravim süstitakse lihasesse (intramuskulaarselt), nagu arst on soovitanud.

Piisava vee tarbimine, et vähendada neerufunktsiooni kahjustuse riski. Ärge katkestage ravi isegi siis, kui kaebused või sümptomid on paranenud. Ravi tuleb jätkata, kuni keha on infektsioonist täielikult vaba.

Kontrollige kindlasti vastavalt arsti antud ajakavale. Streptomütsiinravi ajal võidakse teil paluda regulaarselt kontrollida vererõhku, teha täielikke vereanalüüse või määrata verehüübimisfaktori näitajaid (nt INR).

InteraktsioonStreptomütsiin koos teiste ravimitega

Järgmised on ravimite koostoimete tagajärjed, mis võivad tekkida streptomütsiini kasutamisel koos teiste ravimitega:

• Neomütsiini, kanamütsiini, gentamütsiini, paromomütsiini, polümüksiin B, kolistiini, tobramütsiini, batsitratsiini või tsüklosporiiniga kasutamisel suureneb neerukahjustuse ja närvisüsteemi kahjustuse oht
• Mannitooli või furosemiidi kasutamisel suureneb kuulmiskao ja neerukahjustuse oht
• Suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks lihasrelaksantidest, nagu pankuroonium või atrakuurium
• Neerufunktsiooni kahjustuse risk suureneb, kui seda kasutatakse koos tsefalosporiini antibiootikumidega
• Streptomütsiini taseme tõus veres, kui seda kasutatakse koos kinidiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega), nagu aspiriin ja ibuprofeen
• Elusvaktsiinide, nagu BCG vaktsiin või kõhutüüfuse vaktsiin, vähenenud efektiivsus

Streptomütsiini kõrvaltoimed ja ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast streptomütsiini kasutamist, on järgmised:

• Iiveldav
• Oksendama
• Pearinglus
• Kõhuvalu
• Söögiisu pole
• Valu, ärritus, punetus süstekohas

Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei taandu või süvenevad. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib ravimi suhtes allergiline reaktsioon või kui teil tekivad tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:

• Peavalu, peapööritus või pearinglus, mis on tõsine
• Raske kõhulahtisus
• Lihastõmblused või lihasnõrkus
• Lihtne verevalumid
• Valu rinnus või kiire pulss
• Harv urineerimine või valu urineerimisel
• Tasakaalu kaotus, helin kõrvus või kuulmislangus
• Kipitus või tuimus kätes või jalgades
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Haavandid või haavandid suus
• Köha või kõrge palavik