Wernicke-Korsakoffi sündroom või Wernicke-Korsakoffi sündroom (WKS) on ajuhäire, mis on põhjustatud B1-vitamiini puudusest (vaegusest). See häire on Wernicke tõve ja Korsakoffi sündroomi kombinatsioon.
Wernicke tõbi ja Korsakoffi sündroom on kaks erinevat haigusseisundit. Need kaks tingimust on aga omavahel seotud ja võivad ilmneda järk-järgult. Tavaliselt esineb kõigepealt Wernicke tõbi, seejärel Korsakoffi sündroom, kui Wernicke tõbe kohe ei ravita.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi põhjused
Wernicke-Korsakoffi sündroomi põhjuseks on B1-vitamiini või tiamiini puudus. Tiamiin aitab ajul ja närvisüsteemil suhkrut energiaks muuta. Selle vitamiini puudumine häirib aju ja närvisüsteemi tööd ning põhjustab ajukahjustusi, sealhulgas talamuse ja hüpotalamuse kahjustusi.
B1-vitamiini puudust põhjustavad tavaliselt alkoholism ja alatoitumus. Alkoholisõltuvus on tiamiini puuduse peamine põhjus, kuna alkohol võib vähendada organismi võimet seda vitamiini omastada ja säilitada.
Lisaks alkoholisõltuvusele võivad tiamiinipuuduse riski suurendada ka järgmised seisundid, nimelt:
- Söömishäired, nagu anorexia nervosa
- Seedetrakti häired, nagu maovähk ja käärsoolevähk
- Neeruhäired, mis nõuavad pikaajalist hemodialüüsi (dialüüsi)
- Südamepuudulikkus, mis nõuab pikaajalist diureetilise ravi
- Teatud haigused, nagu HIV/AIDS
- Pidevalt esinev oksendamine või rasedad naised, kes kannatavad hüperemeedias gravidarum
- Bariaatriline kirurgia
- Keemiaravi
- Türotoksikoos
Wernicke-Korsakoffi sündroomi tekkeriski võivad suurendada ka muud haigusseisundid, mis raskendavad inimesel tervisliku toidu kättesaamist, näiteks vaesus ja sõda.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi esineb sagedamini meestel, 45-65-aastastel, üksi elavatel ja psüühikahäiretega inimestel.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi sümptomid
Wernicke-Korsakoffi sündroomi sümptomitele eelneb Wernicke tõbi või Wernicke entsefalopaatia esiteks. Wernicke tõvel on kolm tüüpilist sümptomit, nimelt:
- Silma häired, nagu diploopia (kahekordne või varjuline nägemine), ptoos (silmalaugude rippumine) ja nüstagm (kiired ja kontrollimatud silmaliigutused)
- Koordinatsioonihäired, nagu ataksia, jalgade nõrkus, raskused seismisel ja kõndimisel ning värinad
- Vaimsed häired ja teadvusehäired, nagu segasus, segasus ja teadvusekaotus
Wernicke tõbi võib põhjustada ka probleeme südame ja veresoontega. Seda iseloomustavad järgmised tingimused:
- Nõrk
- Südamepekslemine (südamepekslemine)
- Madal vererõhk (hüpotensioon)
- Nõrkus või väsimus teadmata põhjustel
Kui Wernicke tõbe kohe ei ravita, areneb see Korsakoffi sündroomiks. Korsakoffi sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Ei mäleta sündmusi pärast selle sündroomi ilmnemist (anterograadne amneesia)
- Teabe mõistmise raskused
- Raskused sõnade nöörimisel
- Hallutsinatsioonide kogemine, näiteks asjade kuulmine või nägemine, mida tegelikult pole
- Konfabulatsioon, mis moodustab liialdatud loo, et täiendada mälus puuduvaid osi
Korsakoffi sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast Wernicke tõve sümptomite taandumist.
Millal arsti juurde minna
Kui ülaltoodud Wernicke-Korsakoffi sündroomi sümptomid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Seda seetõttu, et häiret tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, et vältida tüsistusi ja püsivaid ajukahjustusi.
Inimestel, kes on alkoholisõltuvad või kellel on häired, mis võivad pärssida toitainete imendumist, nagu anoreksia ja maovähk, on suurem tõenäosus haigestuda Wernicke-Korsakoffi sündroomi.
Seetõttu pöörduge nende seisundite ilmnemisel arsti poole, et saaksite Wernicke-Korsakoffi sündroomi ära hoida.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi diagnoosimine
Wernicke-Korsakoffi sündroomi diagnoosimiseks küsib arst patsiendi kaebusi ja sümptomeid, samuti tema haiguslugu.
Järgmisena viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab elutähtsate näitajate (temperatuur, pulss, hingamissagedus, vererõhk), lihasjõu uuringu ja närvide uurimist.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi kinnitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüsid, et kontrollida tiamiini ja alkoholi sisaldust veres
- Elektrokardiograafia (EKG), et mõõta südame elektrilist aktiivsust enne ja pärast tiamiinilisandite võtmist
- CT-skaneerimine või MRI, et kontrollida Wernicke-Korsakoffi sündroomi ajukahjustusi
Wernicke-Korsakoffi sündroomi ravi
Wernicke-Korsakoffi sündroomi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, peatada haiguse progresseerumist ja ennetada tüsistusi.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi ravi hõlmab B1-vitamiini või tiamiini lisamist ja kõrge tiamiinisisaldusega dieedi reguleerimist. Etapid on järgmised:
- B1-vitamiini toidulisandite manustamine süstimise teel
- B1-vitamiini toidulisandite suukaudne manustamine
- B1-vitamiini rikka dieedi reguleerimine
Kui tema seisund on nii nõrk, et ta kaotab teadvuse, peab patsient saama haiglas intensiivravi, et oleks võimalik jälgida tema seisundit ja organismi reaktsiooni ravile.
Kui patsiendi seisund on stabiilne, võib ravi jätkata ambulatoorselt. Ravi kestus võib varieeruda, võib ulatuda isegi mitme kuuni.
Alkoholisõltuvusest põhjustatud Wernicke-Korsakoffi sündroomiga inimesed peavad samuti saama taastusravi, et lõpetada alkoholisõltuvus. Kui patsiendil on kõndimisraskusi või muid füüsilisi probleeme, võib teha füsioteraapiat.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi ravi edukuse määr on erinev. Uuringu kohaselt võib umbes 25% selle haigusega patsientidest täielikult paraneda, 50% paraneb ja ülejäänud 25% ei parane üldse.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi tüsistused
Kui te ei saa Wernicke-Korsakoffi sündroomi ravi, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi, nimelt:
- Vigastused, mis on põhjustatud koordinatsiooni-, tasakaalu- või nägemishäiretest tingitud kukkumisest
- Raskused teiste inimestega suhtlemisel
- Kognitiivse funktsiooni (mõtlemisfunktsiooni) ja mälu häired, mis on püsivad
- Alkoholi tarvitamisest tingitud püsiv närvikahjustus (neuropaatia).
- Südamepuudulikkuse
- Wernicke-Korsakoffi sündroomi retsidiiv hilisemas elus
Wernicke-Korsakoffi sündroomi ennetamine
Parim viis Wernicke-Korsakoffi sündroomi ennetamiseks on vältida alkoholi tarbimist ja suurendada B1-vitamiini sisaldavate toitude või jookide tarbimist, näiteks:
- Riis
- Nisuleib
- Madala rasvasisaldusega liha
- Herned
- Spinat
- Oranž
- Piim
Inimestel, kellel on oht tiamiinipuuduse tekkeks, võib Wernicke-Korsakoffi sündroomi ennetamiseks vaja minna B-vitamiini toidulisandeid.
