Pankuroonium on ravim, mida kasutatakse lihaste lõdvestamiseks endotrahheaalsete intubatsiooniprotseduuride või operatsioonide ajal. Pancuronium on mittedepolariseeriv lihasrelaksant, mis blokeerib motoorsete närvide ergastavaid signaale lihastesse.
Pankurooniumi kasutatakse anesteesia või anesteesia protsessis. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt või veeni kaudu. Seda ravimit süstib arst või arst arsti järelevalve all.
Kaubamärk lkankuroonium: Pavulon
Mis on Pancuronium?
| Grupp | Neuromuskulaarsed blokeerivad ravimid (NMBD-d) või mittedepolariseerivad lihasrelaksandid |
| Kategooria | Retseptiravimid |
| Kasu | Lõdvestage lihaseid endotrahheaalse intubatsiooni või operatsiooni ajal |
| Kasutatud | Täiskasvanud ja lapsed |
| Pankuroonium rasedatele ja imetavatele naistele | C-kategooria: Loomkatsed on näidanud kahjulikku mõju lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole. Ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles riski lootele. Ei ole teada, kas Pancuronium imendub rinnapiima või mitte. Kui te toidate last rinnaga, ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata. |
| Ravimi vorm | Süstida |
Ettevaatusabinõud enne pankurooniumi kasutamist:
- Ärge kasutage pankurooniumi, kui teil on selle ravimi suhtes allergia esinenud.
- Ärge võtke pankururooniumi koos teiste lihasrelaksantidega, näiteks suksametooniumiga.
- Rääkige oma arstile, kui teil on maksahaigus, neeruhaigus, hingamisteede ja kopsude häired, südamehaigused, hüpertensioon, närvide ja lihaste (neuromuskulaarsed) häired, sealhulgas lihasdüstroofia, myasthenia gravis või lastehalvatus.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas taimseid ravimeid ja toidulisandeid.
- Rääkige oma arstile, kui plaanite mõnda operatsiooni, sealhulgas hambaravi.
- Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast selle ravimi kasutamist allergiline reaktsioon või üleannustamine.
Pankurooniumi annustamine ja kasutamise reeglid
Pankurooniumi süstib veeni (intravenoosselt) arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Allpool on toodud pankurooniumi annuste jaotus selle kavandatud kasutuse alusel:
Osana anesteetilisest protseduurist
- Täiskasvanud: 0,04–0,1 mg/kg kehamassi kohta.
Säilitusannus: 0,015–0,1 mg/kgBW
- Alla 30 päeva vanused lapsed: 0,02 mg/kgBB
Säilitusannus: 0,05–0,1 mg/kg kehamassi kohta
- Üle 30 päeva vanused lapsed: 0,04–0,1 mg/kg kehamassi kohta
Säilitusannus: 0,015–0,1 mg/kgBW
Endotrahheaalse intubatsiooni protseduur
- Täiskasvanud: 0,06–0,1 mg/kg kehamassi kohta
- Alla 30 päeva vanused lapsed: 0,06–0,1 mg/kg kehamassi kohta
Ventilaatoril olevate patsientide intensiivravi
- Täiskasvanud: 0,06 mg/kg iga 1–1,5 tunni järel
Kuidas pankurooniumi õigesti kasutada
Pankurooniumi kasutatakse süstimise teel veeni (intravenoosselt) või IV kaudu. Seetõttu tohib seda ravimit manustada ainult arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all.
Ärge proovige pankurooniumi kasutada ilma arsti järelevalveta. See seab ohtu elud.
Seda ravimit tuleb hoida toatemperatuuril. Vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega ja hoidke lastele kättesaamatus kohas.
Pankurooniumi koostoimed teiste ravimitega
Pankurooniumi kasutamisel koos teiste ravimitega võib esineda mitmeid koostoimeid, sealhulgas:
- Pankurooniumi efektiivsuse ja kõrvaltoimete riski suurenemine, kui seda kasutatakse koos aminoglükosiidantibiootikumide, polüpeptiidantibiootikumide, fentanüüli, amfoteritsiin B, kiniini või teiste lihasrelaksantidega, nagu suksametoonium
- Pankurooniumi pikaajalise toime suurenemise oht, kui seda kasutatakse koos kolistimetaadi või inhaleeritavate anesteetikumidega, nagu halotaan ja enfluraan
- Kõrvaltoimete, nagu lihasnõrkus, halvatus ja hingamisraskused, suurenenud risk, kui seda kasutatakse koos abobotulinumtoxinA, incobotulinumtoxin A, onabotulinumtoxinA või prabotulinumtoxinA
- Pankurooniumi toime muutus ja suurenenud müopaatia risk, kui seda kasutatakse koos kortikosteroidravimitega
- Pankurooniumi efektiivsuse vähenemine, kui seda kasutatakse koos neostigmiini, teofülliini või asatiopriiniga
Pankurooniumi kõrvaltoimed ja ohud
Mõned kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast pankurooniumi kasutamist, on järgmised:
- Suurenenud vererõhk kuni hüpertensioonini
- Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia)
- Bronhide ahenemine (bronhospasm)
- Suurenenud sülje tootmine ja sekretsioon
- Valu või haavandid süstekohas
Mõnel juhul võib pankurooniumi kasutamine põhjustada ka vererõhu langust (hüpotensiooni) ja bradükardiat.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil esineb mõni ülalnimetatud kaebustest või kõrvaltoimetest või teil tekib ravimile allergiline reaktsioon, mille tunnuseks on sügelev nahalööve, silmalaugude ja huulte turse või hingamisraskused.
