Agranulotsütoos on termin, mida kasutatakse juhul, kui luuüdi ei suuda moodustada granulotsüüte, mis on teatud tüüpi valged verelibled, mis aitavad võidelda infektsioonidega. Kui kehal puuduvad granulotsüüdid, võib inimene olla infektsioonidele vastuvõtlikum.
Granulotsüüdid või neutrofiilid sisaldavad ensüüme, mis võivad tappa baktereid ja muid organisme, samuti lagundada aineid, mis võivad organismi kahjustada. Ilma piisava granulotsüütide olemasoluta on kehal suur oht tõsiste või korduvate infektsioonide tekkeks.
Agranulotsütoosi põhjuste tuvastamine
Üldiselt on agranulotsütoosi kahte tüüpi. Esimene tüüp on agranulotsütoos, mis tekib sünnituse tõttu ja teine tüüp on teatud ravimite, mürkide või meditsiiniliste protseduuride põhjustatud agranulotsütoos.
Ligikaudu 70% agranulotsütoosi juhtudest on seotud ravi mõjudega. Agranulotsütoosi põhjustavad ravimid on klosapiin, malaariavastased ravimid, hüpertüreoidismi ja põletikuvastased ravimid.
Lisaks on mitmeid muid tegureid, mis võivad põhjustada agranulotsütoosi, nimelt:
- Luuüdi düsfunktsioon
- Keemiaravi
- Kiirguskiirgus
- Kokkupuude toksiliste ainetega, nagu insektitsiidid, arseen või elavhõbe
- Autoimmuunhaigus
- Toitumisalane defitsiit
Agranulotsütoos võib esineda kõigil, kuigi vanematel inimestel esineb seda sagedamini. Lastel on agranulotsütoos tavaliselt kaasasündinud.
Agranulotsütoosi nähud ja sümptomid
Enamikul agranulotsütoosiga inimestel pole ilmseid sümptomeid. Sellegipoolest on nakkuse sümptomid selgelt näha. Üldiselt on sageli esinevateks sümptomiteks palavik ja:
- Peavalu
- Higistamine
- Punetus näol
- Värisemine
- Lümfisõlmede turse
- Nõrk
- Käre kurk
Patsiente, kellel on teadaolevalt agranulotsütoos, tuleb koheselt kontrollida, kui neil on palavik, et infektsiooni allikas oleks võimalik leida ja kohe ravi alustada. See on oluline, et vältida infektsiooni arenemist eluohtlikuks sepsiseks.
Kuidas ravida agranulotsütoosi
Kui agranulotsütoos on põhjustatud ravimitest, võib ravimi ärajätmine agranulotsütoosi järk-järgult muuta. Neid ravimeid võib asendada teiste ravimitega, kuid need peavad olema arsti järelevalve all.
Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võib agranulotsütoosiga patsientidele anda antibiootikume, eriti kui nad on olukorras, kus nakkusoht on suur. Antibiootikume kasutatakse ka käimasoleva infektsiooni raviks.
On mitmeid teisi agranulotsütoosi ravimeetodeid, sealhulgas:
Immuunsust pärssivad ravimid
Kui teie agranulotsütoos on põhjustatud autoimmuunhaigusest, võib arst kaaluda teie immuunsüsteemi pärssivate ravimite (immunosupressandid), nt prednisooni, manustamist.
Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv tegur (G-CSF)
Kui muud ravimeetodid ei aita, võib granulotsüütide tootmist luuüdis stimuleerida G-CSF-i hormooni süstimisega, nii et granulotsüüte on rohkem. G-CSF-i manustatakse tavaliselt nahaaluse süstina.
Luuüdi siirdamine
Agranulotsütoosi korral, mida ei saa enam ravimitega ravida, võib osutuda vajalikuks luuüdi siirdamine. Siiski on vaja sobivat doonorit. Luuüdi siirdamine annab üldiselt parimaid tulemusi alla 40-aastastele hea haiguslooga patsientidele.
Kui teil on agranulotsütoos, soovitatakse teil vältida rahvahulka ja kontakti inimestega, kellel on nakkushaigus. Samuti vältige tegevusi, mis puutuvad kokku tolmu ja mustusega, nagu põlluharimine ilma kinnasteta või paljajalu õues käimine.
Raskete haigusseisundite korral võib agranulotsütoosiga patsientidel soovitada läbida ravi isoleeritud ruumides, et vältida nakatumist.
Kuigi agranulotsütoosi on raske vältida, saab selle seisundi põhjuse õige uurimisega kiiresti välja selgitada. Nii saavad agranulotsütoosi põdevad patsiendid saada sobivat ravi ja teada, milliseid meetmeid tuleb võtta nakkushaiguste ennetamiseks, et vältida surmavaid tüsistusi.
Kui vajate tõesti ravimit, millel on agranulotsütoosi kõrvalmõju, ravige regulaarselt arsti järelevalve all, et kontrollida oma vere neutrofiilide taset. Kui neutrofiilide tase langeb, võib arst soovitada ravi katkestada või muuta.
