Malabsorptsioon või malabsorptsiooni sündroomlkSi on sümptomite kogum, mis on põhjustatud ühe või mitme toitaine imendumise halvenemisest peensooles. Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused asjad.SÜks neist on soolepõletik.
Malabsorptsioonisündroomi tagajärjel võib inimesel tekkida toitumisvaegus või alatoitumus. Kui lapsed seda kogevad, võivad malabsorptsiooni sündroomist põhjustatud toitumispuudused mõjutada nende kasvu ja arengut. Üks märke on temavanustest madalamate laste kaal ja pikkus.
Malabsorptsiooni põhjused
Tavaliselt läbib toidu seedimise ja imendumise protsess 3 etappi, nimelt toidu töötlemise protsess soolestikus, toitainete imendumine soole limaskesta kihi poolt ja protsess, mille käigus need toitained vereringe kaudu kogu kehasse voolavad. Toidu malabsorptsioon võib tekkida, kui häire esineb ühes või mitmes kolmest etapist.
Mõned haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada malabsorptsiooni, on järgmised:
- Kas teil on pankrease haigus, nt krooniline pankreatiit
- teil on maksa- või sapipõiehaigus, nt maksapõletik või sapiteede atresia (sapiteede puudumine)
- Soolestikuhaigused, näiteks tsöliaakia, lühikese peensoole sündroom või koliit
- Teil on olnud operatsioon, nt bariaatriline operatsioon või peensoole osa eemaldamine
- põete mõnda nakkushaigust, nagu giardiaas, krüptosporidioos, helmintinfektsioon või HIV/AIDS
- kui teil on tsüstiline fibroos, lehmapiimavalgu allergia, laktoositalumatus või kaasasündinud glükoosi-galaktoosi malabsorblkmine
- Laksatiivide või antibiootikumide pikaajaline kasutamine
Malabsorptsiooni sümptomid
Malabsorptsioon võib hõlmata makro- (valgud, rasvad ja süsivesikud) või mikrotoitainete (vitamiinid ja mineraalained) imendumise häireid. Malabsorptsiooniga patsiendid tunnevad sageli, et on söönud tasakaalustatud toitumist, kuid tunnevad siiski kaebusi.
See imendumishäire põhjustab mitmesuguseid kaebusi ja sümptomeid, alates püsivast kõhulahtisusest kuni alatoitluseni.
Kui seda täpsemalt kirjeldatakse, on mõned sümptomid, mis võivad ilmneda, kui inimesel tekib malabsorptsioon:
- Puhitus ja ebamugavustunne maos
- Väljaheide on heledat värvi, näeb välja õline, on halva lõhnaga või kleepuv
- Pidev kõhulahtisus
- Kaalu kaotama
- Kuiv nahk
- Madal vererõhk
- Aneemia
- Juuste väljalangemine
- Alatoitumus
- Turse (vedeliku kogunemine) võib iseloomustada jalgade turse
- Nõrgad lihased
- kipitus
- öine pimedus
Naistel võib malabsorptsioon põhjustada menstruaaltsükli häireid ja isegi menstruatsiooni katkemist. Lastel võib malabsorptsiooni iseloomustada kasvu- ja arenguhäiretega. Kasvuhäireid võib iseloomustada normaalsest väiksema kehakaalu või pikkusega.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud malabsorptsiooni sümptomid. Neile teist, kellel on haigusseisundid, mis võivad põhjustada malabsorptsiooni, nagu tsöliaakia või põletikuline soolehaigus, tehke regulaarseid kontrolle vastavalt arsti määratud ajakavale.
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil või teie lapsel on tugev kõhuvalu või püsiv kõhulahtisus. Arsti juurde tuleb viia ka laps, kui tal on arenguprobleeme.
Malabsorptsiooni diagnoosimine
Malabsorptsioon põhjustab sageli teiste haigustega sarnaseid sümptomeid. Malabsorptsiooni diagnoosimiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks küsib arst küsimusi kaebuste ja sümptomite ning haigusloo kohta, sealhulgas põetud haiguste ja tarvitatud ravimite kohta.
Järgmisena teeb arst läbivaatuse, sealhulgas kontrollib, kas tegemist on kaalulanguse, tursete või lihaste häiretega, mis võivad viidata teatud toitainete imendumishäiretele või malabsorptsioonile.
Seejärel viib arst põhjuse väljaselgitamiseks ja patsiendi seisundi kinnitamiseks läbi täiendavad uuringud, mis hõlmavad:
- Täielik vereanalüüs, et tuvastada infektsiooni tunnused ja näha vitamiini B12, folaadi, D-vitamiini, kaltsiumi, fosfori, raua ja albumiini taset
- Hingamiskatse, et kontrollida gaasilise vesiniku olemasolu, mis võib viidata inimese laktoositalumatusele.
- Väljaheite test, et kontrollida rasva sisaldust väljaheites, mis võib viidata rasva imendumishäirele
- CT-skaneerimine, et näha seedesüsteemis rolli mängivate organite, sealhulgas maksa, kõhunäärme või sapipõie seisundit
- Biopsia, võttes peensoolekoe proovi, et näha, kas soolestikus on ebanormaalseid kudesid või rakke
Malabsorptsiooni ravi
Malabsorptsiooni ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, ravida põhihaigust ja ennetada tüsistusi. Siin on mõned asjad, mida meetodid malabsorptsiooni raviks teevad:
Kehavedelike täitmine
Malabsorptsiooniga patsientidel on sageli krooniline kõhulahtisus. Krooniline kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni, mis võib lõppeda surmaga. Vedelikuvajaduse saab täita ORS-i või vee andmisega, kui patsient saab veel juua. Kui see ei ole võimalik, saab vedelikuvajaduse rahuldada intravenoossete vedelike kaudu.
Toitumisalane reguleerimine
Toitumine ja toitumisharjumused on olulised, et vältida malabsorptsioonist tingitud tüsistusi. Arst kohandab toidumenüüd vastavalt patsiendi seisundile. Näiteks kui malabsorptsioon on tingitud tsöliaakiast, palutakse patsiendil vältida gluteeni sisaldavaid toite, nagu paljud teraviljad või nisu.
Samuti, kui malabsorptsioon on põhjustatud laktoositalumatusest, soovitatakse patsientidel vältida laktoosi sisaldavaid toite, nagu piim ja töödeldud tooted. Toitumiskorraldus aitab ka patsientidel rahuldada oma toitumisvajadusi muud tüüpi toiduga.
Ravimite manustamine
Ravimite manustamine on ette nähtud malabsorptsiooniga patsientide kaebuste ja sümptomite leevendamiseks. Toidu malabsorptsiooni põhjuste raviks kasutatakse ka mitut tüüpi ravimeid. Ravimid, mida arst malabsorptsiooni raviks määrab:
- Kõhulahtisust peatavad ravimid, nt loperamiid
- Põletikuvastased või põletikuvastased ravimid, kui malabsorptsiooni põhjustab seisund, mis põhjustab soolepõletikku, näiteks kortikosteroidravimid
- Ravimid infektsioonide raviks, nt antibiootikumid, kui need on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, või ussirohud, kui need on põhjustatud ussinfektsioonist
- Vitamiinide ja mineraalainete toidulisandid imendumishäiretest põhjustatud vitamiinide ja mineraalide puuduse ületamiseks
- Proteaasi või lipaasi toidulisandid, mis aitavad kaasa valkude või rasvade seedimisele, kui malabsorptsioon on põhjustatud nende ensüümide puudumisest või ebapiisavast kogusest
Lisaks võib operatsiooni teha malabsorptsiooni tõttu, mis on põhjustatud sapi ummistusest või sapiteede atreesiast.
Tüsistused malabsorptsioon
Toidu malabsorptsioon, mida ei ravita või ravitakse liiga hilja, võib suurendada teatud terviseprobleemide või haiguste riski, näiteks:
- Krooniline kõhulahtisus
- Kaalu kaotama
- Luude kaotus
- Aneemia
- kipitus
- Tuim
- Sageli unustada
- Arenguhäired lastel
- Alatoitumus
Ärahoidmine malabsorptsioon
Mõnel juhul, näiteks tsöliaakia, tsüstilise fibroosi või laktoositalumatuse tõttu, ei saa toidu malabsorptsiooni ära hoida. Regulaarne kontroll ning arsti soovituste ja dieedi järgimine on parim viis malabsorptsiooni seisundi halvenemise ärahoidmiseks.
Kui selle põhjuseks on infektsioon, siis parim viis selle vältimiseks on nakkushaigustest hoiduda puhta ja tervisliku eluviisiga.
Samuti vältige lahtistite või antibiootikumide kasutamist hooletult ja ilma arsti retseptita. Kui teil on kõhukinnisus või raskusi väljaheitega, pidage enne lahtistite kasutamist nõu oma arstiga. Samuti, kui teil on terviseseisund, mis nõuab pikaajalist antibiootikumide kasutamist, käige oma seisundi jälgimiseks regulaarselt arsti juures kontrollis.
