Primaarne biliaarne tsirroos on pikaajaline sapipõie kahjustus.See haigus võib aeglaselt kahjustada maksa.
Sapipõies toodetud sapp aitab kaasa toidu seedimisele, toitainete omastamisele ja ainevahetusjääkide eemaldamisele kehast. Kui sapipõis on kahjustatud, võib sapp tagasi pöörduda maksa ja põhjustada põletikku ja maksakahjustusi.
Primaarne biliaarne tsirroos või primaarne biliaarne kolangiit (PBC) on autoimmuunhaigus, mis on seisund, mille korral immuunsüsteem pöördub kehas tervete rakkude vastu. PBC varajane ravi võib aeglustada maksakahjustusi.
Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomid
Enamikul PBC-ga inimestel ei esine esialgu mingeid sümptomeid. Tavaliselt teatakse seda seisundit sageli muude terviseseisundite vereanalüüside tegemisel.
PBC sümptomid ilmnevad sageli alles aastate pärast. Varasteks sümptomiteks on sügelev nahk, suu- ja silmade kuivus ning väsimus. Sümptomid, mis ilmnevad hiljem, kui maksakahjustus progresseerub, on:
- Kaalukaotus.
- Nahk ja silmavalged (sclera) muutuvad kollaseks või kollaseks.
- Kõhulahtisus koos õlise väljaheitega.
- Valu ülakõhus.
- Turse (turse) jalgades.
- Põrna suurenemine.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit) maksapuudulikkuse tõttu.
- Lihas-, liigese- ja luuvalu.
- Luud on rabedad ja murduvad kergesti.
- Nahavärv tumeneb.
- Kõrge kolesterool.
- Hüpotüreoidism.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad primaarse biliaarse tsirroosi varajased sümptomid, eriti kui need kaebused püsivad mõnda aega. Nii saab koheselt ravi alustada ja haigus ei edene edasi.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad kaugelearenenud PBC sümptomid, eriti kui teie pere põeb seda haigust. Teie arst teeb vereanalüüse, et teha kindlaks, kas teil on PBC.
PõhjusPrimaarne sapiteede tsirroos
PBC tekib siis, kui valged verelibled, mis kaitsevad keha mikroobide eest, kahjustavad tegelikult terveid rakke, mis katavad maksa sapipõie. See kahjustus on laialt levinud ja levib rakkudesse ja maksakudedesse.
Kahjustatud ja surevad rakud ja koed asenduvad sidekoega, mis lõpuks põhjustab maksatsirroosi.
Pole teada, mis põhjustab PBC-d. Siiski on mitmeid tegureid, mis teadaolevalt suurendavad inimese riski PBC tekkeks, nimelt:
- 30-60 aastat vana.
- Naissoost sugu.
- Kas teil on perekond, kes kannatab PBC-d.
Lisaks võib PBC vallandada ka geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon, nagu infektsioon, suitsetamisharjumused ja kokkupuude sigaretisuitsuga, samuti kokkupuude teatud kemikaalidega.
DiagnoosPrimaarne sapiteede tsirroos
Nagu eespool mainitud, ei ole PBC varases staadiumis alati sümptomaatiline. Patsiendid saavad tavaliselt teada alles siis, kui nad teevad rutiinseid vereanalüüse või kontrollivad muid haigusi.
Et teha kindlaks, kas patsiendil on PBC, küsib arst patsiendi sümptomeid ja kaebusi, samuti patsiendi ja perekonna haiguslugu. Arst viib läbi ka põhjaliku füüsilise läbivaatuse, sealhulgas silmad, nahk, kõht ja jalad.
Pärast seda teeb arst diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Vereanalüüsid üldkolesterooli taseme, maksafunktsiooni ja antikehade taseme kontrollimiseks, et teha kindlaks autoimmuunhaiguste olemasolu või puudumine.
- Skaneerib röntgenikiirte, ultraheli, CT-skaneeringute ja MRI-dega.
- Maksa biopsia või koeproovide võtmine.
RaviPrimaarne sapiteede tsirroos
PBC-ravi eesmärk on hallata sümptomeid, aeglustada edasist maksakahjustust ja vältida tüsistusi. Sümptomite leevendamiseks määrab arst järgmised ravimid:
- Antihistamiinikumid, sügeluse leevendamiseks.
- Kunstpisarad ja sülg, silmade ja suu kuivuse raviks.
Vahepeal võivad arstid maksakahjustuse aeglustamiseks anda mitmeid ravimeid, näiteks:
- Obetikoolhape, mis aitab parandada maksafunktsiooni.
- Ursodeoksükolaat, mis aitab sapi maksast eritada, nii et see võib parandada maksafunktsiooni ja vähendada armkudet maksas.
- Metotreksaat ja kolhitsiin immuunsüsteemi pärssimiseks.
Kui ülaltoodud ravimid ei suuda enam PBC arengut kontrollida ja kui patsiendil tekib maksapuudulikkus, võib arst soovitada maksa siirdamist.
TüsistusedPrimaarne sapiteede tsirroos
Kui maksakahjustus süveneb, võib PBC põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Armkoe moodustumine maksas (tsirroos)
- Sapikivitõbi
- Laienenud veenid (veenilaiendid)
- Suurenenud põrn või splenomegaalia
- Suurenenud vererõhk portaalveenis
- Osteoporoos
- Vitamiinipuudus
- Südamevähk
Primaarse biliaarse tsirroosi ennetamine
Kuna PBC-l pole teadaolevat põhjust, ei saa seda haigust ennetada. PBC-ga inimesed võivad siiski vähendada maksakahjustuse riski, tehes järgmist:
- Sööge tervislikku tasakaalustatud toitumist.
- Regulaarne kerge treening, näiteks kõndimine.
- Loobu suitsetamisest ja ära joo alkoholi.
- Võtke arsti poolt määratud ravimit vastavalt kasutusjuhendile.
