Everoliimus – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Everoliimus on ravim äratõukereaktsioonide ennetamiseks keha pärast elundi siirdamist. teiselt poolt, Seda ravimit kasutatakse ka erinevate vähivormide, sealhulgas rinnavähi, neeruvähi, kaugelearenenud neuroendokriinsed kasvajad, või subependüümne hiidrakuline astrotsütoom.

Everoliimus toimib pärssides imetajate rapamütsiini sihtmärk (mTOR), mis on ensüüm, mis mängib olulist rolli rakkude kasvu ja arengu kontrollimisel. Seetõttu võib see ravim toimida immunosupressandina, et vältida äratõukereaktsioone pärast elundisiirdamist ja pärssida vähirakkude arengut.

Transplantatsioonijärgseid äratõukereaktsioone ennetava ravimina võib everoliimust kombineerida teiste immunosupressantidega, nagu tsüklosporiin või takroliimus.

everolimuse kaubamärk:Affinitor, Certican

Mis on Everolimus

Hoiatus enne Everoliimuse võtmist

Everoliimust tohib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Siin on mõned asjad, millele peate enne everoliimuse võtmist tähelepanu pöörama:

• Ärge kasutage everoliimust, kui olete selle ravimi suhtes allergiline. Rääkige oma arstile, kui olete siroliimuse või temsiroliimuse suhtes allergiline.
• Rääkige oma arstile, kui teil on diabeet, kõrge kolesteroolitase või mõni nakkushaigus.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või põete praegu laktoositalumatust, maksahaigust, neeruhaigust või kui teile on siirdatud süda.
• Vältige everoliimusega ravi ajal lähedast kontakti inimestega, kellel on kergesti nakkavad nakkushaigused (nt gripp või leetrid), kuna see ravim võib nõrgestada immuunsüsteemi.
• Rääkige oma arstile, kui kavatsete end vaktsineerida Everoliimus-ravi ajal. See ravim võib mõjutada vaktsiini efektiivsust.
• Piirake või vältige nii palju kui võimalik otsese päikesevalguse käes viibimist ja õues tegutsedes kasutage alati päikesekaitsekreemi, sest everoliimus võib suurendada nahavähi riski.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust. Everoliimus-ravi ajal kasutage raseduse vältimiseks tõhusat rasestumisvastast vahendit.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, et võtate everoliimust, kui plaanite teha teatud meditsiinilisi protseduure, nagu operatsioon või hambaravi.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast everoliimuse võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Annustamine ja kasutusjuhised Everoliimus

Arst määrab everoliimuse annuse, lähtudes patsiendi seisundist, vanusest ja organismi reaktsioonist ravimile. Siin on everoliimuse annused, mis põhinevad selle kavandatud kasutamisel:

Eesmärk:Hoiab ära keha äratõukereaktsioonid pärast neeru- või südamesiirdamist

• Täiskasvanud: Algannus 0,75 mg 2 korda päevas. Ravi viiakse läbi kohe pärast siirdamist.

Eesmärk: Keha äratõukereaktsioonide ennetamine pärast maksa siirdamist

• Täiskasvanud: Algannus 1 mg 2 korda päevas 12 kuu jooksul. Ravi viiakse läbi 30 päeva pärast siirdamist.

Eesmärk: Neeruvähi, rinnavähi ravi, kaugelearenenud neuroendokriinsed kasvajadvõi neeru angiomüolipoomiga seotud tuberoosskleroosi kompleks (TSC)

• Täiskasvanud: 10 mg, 1 kord päevas.

Eesmärk: Ravida subependüümne hiidrakuline astrotsütoom (SEGA) on seotud tuberoosskleroosi kompleks (TSC)

• Täiskasvanud: 4,5 mg/m2 üks kord päevas.
• laste vanus ≥1 aasta: 4,5 mg/m2 üks kord päevas.

Eesmärk: Osaliste krambihoogude ravi, mis on seotud tuberoosskleroosi kompleks (TSC)

• Täiskasvanud: 5 mg/m2 üks kord päevas.
• laste vanus ≥2 aastat: 5 mg/m2 üks kord päevas.

Kuidas everoliimust õigesti võtta

Võtke everoliimust vastavalt arsti soovitustele ja lugege enne ravimi võtmist läbi ravimi pakendil olevad kasutusjuhendid. Ärge muutke annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Võtke everolimust regulaarselt iga päev samal kellaajal. Everoliimust võib võtta enne või pärast sööki. Neelake ravim tervelt alla koos klaasitäie veega. Ärge närige ega purustage seda.

Kui teil on raskusi tableti neelamisega, võite everoliimuse dispergeeruva tableti enne selle võtmist segada klaasi veega.

Kui te unustate everoliimust võtta, võtke see kohe, kui järgmise tarbimisgraafiku vaheaeg ei ole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Kontrollige kindlasti vastavalt arsti antud ajakavale. Everoliimus-ravi ajal võidakse teil paluda regulaarselt kontrollida vererõhku, täielikku verepilti või vere hüübimisfaktori näitajaid, nagu INR.

Vältige mahla söömist või joomistgreipeveroliimuse võtmise ajal, sest see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Hoidke everolimust toatemperatuuril ja asetage suletud anumasse. Hoidke seda ravimit otsese päikesevalguse eest ja hoidke seda lastele kättesaamatus kohas.

Everoliimuse koostoimed teiste ravimitega

Everoliimuse kasutamisel koos teatud ravimitega võib esineda mitmeid ravimite koostoimeefekte, nimelt:

• Vaktsiini efektiivsuse vähenemine või suurenenud nakkusoht, kui seda kasutatakse koos BCG vaktsiini, gripivaktsiini või leetrite vaktsiiniga
• Samaaegsel kasutamisel suureneb angioödeemi risk AKE inhibiitor, nagu ramipriil
• Suurenenud risk rabdomüolüüsi sündroomi tekkeks simvastatiini, lovastatiini või fibraatidega siirdatud patsientidel
• Everoliimuse taseme tõus veres, kui seda kasutatakse koos ketokonasooli, erütromütsiini, ritonaviiri, nefasodooni, imatiniibi, verapamiili, diltiaseemi või dronedarooniga
• Everoliimuse efektiivsuse vähenemine, kui seda kasutatakse koos rifampitsiini, deksametasooni, karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, efavirensi või nevirapiiniga
• Suurenenud kõrvaltoimete risk, kui seda kasutatakse koos pimoksiidi, erfenadiini, astemisooli, tsisapriidi, kinidiini või tungaltera alkaloididega
• Midasolaami või oktreotiidi kõrgenenud sisaldus veres
• Suurenenud risk neerukahjustuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi või trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TTP), kui seda kasutatakse koos tsüklosporiini või takroliimusega
• Tõsise infektsiooni suurenenud risk, kui seda kasutatakse koos tümoglobuliiniga

Everoliimuse kõrvaltoimed ja ohud

Mõned sagedased kõrvaltoimed pärast everoliimuse võtmist on järgmised:

• Iiveldus või oksendamine
• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Peavalu või peapööritus
• Suukuivus või soor

Kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei taandu, pidage nõu oma arstiga. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib ravimile allergiline reaktsioon, mida iseloomustab sügelev ja paistes lööve, silmade ja huulte turse või hingamisraskused.

Lisaks peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekivad tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:

• Kopsuhaigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu köha, õhupuudus või hingamisraskused, vilistav hingamine või valu rinnus
• Nakkushaigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik, külmavärinad või nahalööve
• Käte, pahkluude või jalgade turse
• Haavu on raske paraneda
• Meeste seksuaalse soovi vähenemine
• Kerged verevalumid või ebatavaline verejooks