Trombofiilia on seisund, mille korral kehas on suurenenud loomulik verehüübimise protsess. Trombofiiliat nimetatakse sageli paksu verehaiguseks.
Trombofiilial puuduvad sümptomid. Ohtlikud võivad aga olla verehüübed, mis tekivad liigse verehüübimise tagajärjel. Verehüübed võivad tekkida arterites ja veenides. Arterid on veresooned, mis toimivad kanalitena vere ärajuhtimiseks elunditesse ja kehakudedesse, samas kui veenid on veresooned, mis toimivad kanalitena vere tagasi viimiseks elunditest või kehakudedest südamesse.
Verehüübed, mis tekivad veenides ehk üldtuntud kui süvaveenitromboos, on kõige sagedamini esinev probleem. Tavaliselt ilmnevad sümptomid on turse ja valu jalgades ning nahk tundub punane. See seisund võib põhjustada tüsistusi kopsuemboolia kujul, mis on siis, kui tromb pääseb kopsuarteritesse. Kopsuemboolia ilmnemisel ilmnevad sümptomid on valu rinnus, valu köhimisel, õhupuudus või isegi teadvusekaotus.
Verehüübed võivad tekkida ka teistes kehaosades, näiteks ajus ja südames, mille tagajärjeks on noores eas insult või südameinfarkt. Lisaks võib trombofiilia põhjustada raseduse ajal probleeme, nagu korduv raseduse katkemine või preeklampsia.
Trombofiilia põhjused
Trombofiilia tekib vere hüübimisprotsessis rolli mängivate organismi loomulike ainete tasakaalustamatuse tõttu, millest üks on tingitud pärilikest (pärilikest) geneetilistest teguritest. Selle geneetilise faktoriga seotud trombofiiliat on mitut tüüpi, nimelt:
- Valk C, proteiin S või antitrombiin III puudulikkus.Proteiin C, valk S ja antitrombiin III on kehas looduslikud ained, mis on antikoagulantid või takistavad verehüüvete teket. Nende ainete koguse vähendamisel on häiritud ka verehüüvete vältimise protsess. Selle tulemusena suureneb vere hüübivus. Peale pärilikkuse võib selle seisundi põhjuseks olla ka mõni haigus, näiteks neeruhaigus.
- Protrombiin 202110. Protrombiin on valk, mis aitab kaasa vere hüübimisprotsessile. Selles seisundis suureneb protrombiini tootmine, nii et hüübimine toimub ülemäära.
- Faktor V Leiden. Sarnaselt protrombiin 20210-ga on faktor V Leiden ka teatud tüüpi trombofiilia, mis on põhjustatud geneetilisest häirest. Faktor V Leideni ja protrombiin 20210 esinevate geenimutatsioonide asukoht on aga erinev.
Lisaks pärilikkusele võib trombofiiliat põhjustada või käivitada ka mitmed muud tegurid, näiteks:
- Vanuse tõus
- Rasedus
- Immobilisatsioon või pikaajaline liikumatus
- Põletik
- Rasvumine
- Antifosfolipiidide sündroom
- Sirprakuline aneemia või hemolüütiline aneemia
- Vähk
- Diabeet
- Rasestumisvastaste pillide kasutamine
- Hetkel läbib hormoonasendusravi
Trombofiilia diagnoosimine
Alla 40-aastastel inimestel, kellel on tromb, tuleb kahtlustada trombofiiliat. Lisaks võib arst trombofiilia diagnoosimiseks teha vereanalüüsi ja seda vereanalüüsi võib teha korduvalt. Siiski on mõned sätted testi läbiviimisele eelneva aja kohta.
Patsientidele, kes kannatavad süvaveenitromboos või kopsuemboolia, mille puhul tuleb pärast paranemist sageli oodata nädalaid või kuid, et teha analüüse. Samuti saab patsiente, kes kasutavad verd vedeldavaid ravimeid (antikoagulante), näiteks varfariini, testida alles 4–6 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Kui tehtud vereanalüüs näitab, et patsiendil on trombofiilia, tehakse täpsemate tulemuste saamiseks edasised uuringud. Patsientidel soovitatakse pöörduda otse verespetsialisti (hematoloogi) poole.
Trombofiilia ravi
Trombofiiliaga inimesed tavaliselt ravi ei vaja. Arstid peavad aga nägema, kui suur oht võib olla suurenenud vere hüübimise tõttu. Olemasoleva riski suurus sõltub:
- Vanus
- Elustiil
- Haiguslugu ja praegu kasutusel
- Kannatatud trombofiilia tüüp
- Kaal
Uimastite kasutamine on tavaliselt ette nähtud trombofiilia tüsistuste raviks, näiteks: süvaveenitromboos või kopsuemboolia. Ravimid, mida kasutatakse liigse verehüübimise raviks kehas, on vere vedeldajad, nagu varfariin või hepariin.
Varfariin on verd vedeldav ravim, mida mõjutavad tugevalt toit ja muud tarbitavad ravimid. Selleks, et ravi oleks efektiivne, suurendab või vähendab arst varfariini annust vastavalt INR-i vereanalüüsi tulemustele. INR aitab hinnata inimese vere hüübimisaega. Konsulteerige oma arstiga soovitatava INR väärtuse osas, et vältida verehüüvete teket uuesti.
