Põrna kirurgiline eemaldamine või splenektoomia on protseduur, mille teostab kirurg põrna osaliseks või täielikuks eemaldamiseks. On mitmeid tingimusi, mis muudavad selle operatsiooni vajalikuks, sealhulgas põrna kahjustus või põrna suurenemine.
Põrn on umbes rusika suurune tahke elund, mis asub vasaku roidekaare all. Selle organi roll immuunsüsteemis on väga oluline, kuna see sisaldab valgeid vereliblesid, mis suudavad võidelda infektsioonidega. Lisaks vastutab põrn ka vanade punaste vereliblede filtreerimise ja eemaldamise eest organismi vereringest.
Kui põrnaga on probleeme, mida ei saa enam ravimitega ravida, võib arst soovitada põrna kirurgilist eemaldamist. Lisateavet selle kohta, millal on vaja põrnaoperatsiooni teha, vaadake järgmist kirjeldust.
Millal on vaja põrna eemaldamise operatsiooni?
Põrna kirurgilise eemaldamise vajaduse põhjused või näidustused on järgmised:
1. Põrn on vigastuse tõttu kahjustatud (rebenenud).
Patsientidel, kes on vigastanud põrna näiteks liiklusõnnetuses toimunud kokkupõrke tagajärjel, tuleks esimesel võimalusel teha põrna kirurgiline eemaldamine. Põhjus on selles, et patsiendi kõhus tekkiv verejooks võib ohustada tema turvalisust.
2. Suurenenud põrn
Viirusinfektsioon, nagu mononukleoos, või bakteriaalne infektsioon, nagu süüfilis, võib põhjustada põrna suurenemist (splenomegaalia). Suurenenud põrn püüab kinni ja hävitab paljusid vererakke ja vereliistakuid, sealhulgas terveid punaseid vereliblesid, põhjustades nende taseme languse.
Lisaks võib põrna suurenemine põhjustada põrna ummistumist ja selle funktsiooni halvenemist. See võib põhjustada aneemiat, infektsiooni, verejooksu ja isegi põrna rebenemist, mis võib olla eluohtlik. Nendel tingimustel on vajalik põrna kirurgiline eemaldamine.
3. Teatud verehaigused
Teie põrn võib vajada eemaldamist, kui teil on raske verehaigus, mida ei saa ravida muude ravimitega, näiteks sirprakuline aneemia, hemolüütiline aneemia, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP) ja vera polütsüteemia. .
4. Vähk või suur põrna tsüst
Põrna kirurgilist eemaldamist soovitatakse mõnikord ka vähkkasvajate korral, nagu lümfotsütaarne leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom ja Hodgkini tõbi. Need vähid võivad põhjustada põrna suurenemist ja rebenemise ohtu.
Lisaks vähile võib põrn olla vaja eemaldada ka tsüsti või kasvaja tõttu.
5. Infektsioon
Põrna rasked infektsioonid ei pruugi antibiootikumravi või muude ravimeetoditega paraneda. Selline infektsioon võib põhjustada ka mäda (abstsessi) moodustumist põrnas. Selle ületamiseks võib arst soovitada põrna kirurgilist eemaldamist.
Põrna eemaldamise kirurgia tüübid
Põrna kirurgilist eemaldamist on kahte tüüpi, nimelt avatud operatsioon ja laparoskoopia. Avatud operatsiooni korral eemaldatakse põrn osa või kogu põrn läbi suure sisselõike. Laparoskoopia ajal eemaldatakse väikeste sisselõigete kaudu kaamera ja väikeste tööriistade abil.
Tänu väiksemale sisselõike suurusele vähendab laparoskoopiline operatsioon valu taastumise ajal ja vähendab nakkusohtu. Kuid see operatsioon ei ole mõnikord võimalik põrna kuju ja asukoha erinevuste tõttu.
Näiteks põrna turse korral. Põrna suur suurus ei võimalda seda eemaldada läbi väikeste laparoskoopiliste sisselõigete, mistõttu eelistatakse avatud operatsiooni.
Samamoodi vigastusest tingitud põrnarebendi korral. Laia sisselõike kaudu saab kirurg kontrollida teiste organite vigastusi ja teha operatsioone kiiremini.
Pärast põrna kirurgilist eemaldamist on patsient infektsioonidele vastuvõtlikum ja tema keha ei võitle infektsiooniga nii kergesti, eriti esimestel kuudel pärast operatsiooni. Seetõttu soovitavad arstid patsientidel tavaliselt kopsupõletiku ja meningiidi vältimiseks vaktsineerida.
Patsiendi immuunsus infektsioonide suhtes suureneb järk-järgult 2 aasta jooksul pärast põrna kirurgilist eemaldamist, kuid on vähem tõenäoline, et see taastub operatsioonieelsesse seisundisse.
Seega, kui teile on tehtud põrna eemaldamise operatsioon, on oluline alati oma arstiga eelnevalt kindlaksmääratud ajakava alusel nõu pidada. Kui juhtute haigeks jääma ja pöördute teise arsti poole, ärge unustage arstile öelda, et teile on tehtud põrna eemaldamise operatsioon.
Kirjutatud:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(kirurgi spetsialist)
