Bisfosfonaadid või bisfosfonaadid on osteoporoosi raviks mõeldud ravimite rühm. Seda ravimit kasutatakse ka Paget'i tõve raviksankõrge kaltsiumi sisaldus veres (hüperkaltseemia) luudesse levinud vähi tõttu.
Luurakud taastuvad alati osteoblastide ja osteoklastide poolt. Osteoblastid moodustavad luukoe mineraalide abil, samas kui osteoklastid mängivad rolli luukoe hävitamisel ja mineraalide resorptsioonil või reabsorptsioonil, et neid saaks uuesti kasutada.
Bisfosfonaadid pärsivad osteoklastide luu resorptsiooni protsessi, vähendades seeläbi luuhõrenemise riski, suurendades luutihedust, tugevdades luukoe ja vähendades luumurdude riski.
Bisfosfonaadid on saadaval tablettide, kapslite ja süstitavate või intravenoossete vedelike kujul. Selle ravimi kasutamine peab toimuma vastavalt arsti ettekirjutusele. Bisfosfonaadi süsti või infusiooni teeb haiglas arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all.
Ettevaatusabinõud enne bisfosfonaatide kasutamist
Bisfosfonaate kasutatakse tavaliselt pikaajalise ravina, mis on sõltuvalt patsiendi seisundist vahemikus 3-5 aastat. Mõned asjad, mida tuleb enne selle ravimi kasutamist tähele panna, on järgmised:
- Ärge kasutage bisfosfonaate, kui olete selle ravimi suhtes allergiline. Rääkige oma arstile kõigist allergiatest.
- Rääkige oma arstile, kui teil on probleeme söögitoruga, nagu akalaasia, neelamisraskused, raskused sirgelt seistes või istudes, madal kaltsiumisisaldus veres (hüpokaltseemia), maohaavandid või haavandid, neeruhaigus, astma, kõrvalkilpnäärme haigus, või maksahaigus.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või on hiljuti olnud kõrvalkilpnäärme operatsioon, kilpnäärme operatsioon või peensoole operatsioon.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Rääkige oma arstile, et te võtate hambaravi või operatsiooni ajal bisfosfonaate.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
- Piisav D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimine bisfosfonaatidega ravi ajal.
- Tehke regulaarseid hamba- ja suuuuringuid ning pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib bisfosfonaatidega ravi ajal lõualuuvalu, kuna need ravimid võivad põhjustada probleeme lõualuuga.
- Rääkige oma arstile kohe, kui teil tekib pärast bisfosfonaatide võtmist allergiline reaktsioon ravimile, üleannustamine või tõsisem kõrvaltoime.
Bisfosfonaatide kõrvaltoimed ja ohud
Bisfosfonaatravimite kasutamise kõrvaltoimed on väga erinevad, üldiselt sõltuvalt kasutatava bisfosfonaatravimi vormist ja tüübist.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast bisfosfonaatide tablettide võtmist, on maoärritus või kõrvetised. Nende kõrvaltoimete vältimiseks vältige pärast ravimi võtmist 30–60 minuti jooksul pikali heitmist või kummardumist.
Üldiselt on teised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast bisfosfonaatravimite kasutamist:
- Lihas-, liigese- või luuvalu
- Kõhuvalu, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Pearinglus, peavalu või väsimus
Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad. Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil tekib ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:
- Osteonekroos, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu lõualuu valu, käte, jalgade turse, tugev liigese-, luu- või lihasvalu või valu puusas
- Kerged verevalumid, verine või must väljaheide, kohvivärvi oksendamine, tugev kõhuvalu või neelamisraskused
- Valu rinnus või ebaregulaarne südametegevus
- Lihaste jäikus, kipitus või spasmid
- Neeruhäired, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu harv urineerimine või väga väike uriinikogus
Bisfosfonaatravimite tüübid, kaubamärgid ja annused
Järgmised on bisfosfonaatide rühma kuuluvate ravimite tüübid koos kaubamärkide ja annustega:
1. Alendronaat
Kaubamärk: Allovel, Osteofar
Kuju: Tahvelarvuti
- Seisukord: Postmenopausaalne osteoporoos
Ravi jaoks on annus 10 mg 1 kord päevas. Ennetamiseks on annus 5 mg 1 kord päevas
- Seisukord: Pageti haigus
Annustamine 40 mg üks kord päevas 6 kuu jooksul. Vajadusel võib ravi korrata.
2. Klodronaat
Kaubamärk: Actabone, Bonefos, Clodronate dinaatriumtetrahüdraat
Vormid: tabletid, kapslid ja süste- või infusioonivedelikud
- Seisukord: Vähist põhjustatud hüperkaltseemia ravi
Annus 300 mg päevas manustatuna infusioonina kuni patsiendi kaltsiumisisalduse normaliseerumiseni, maksimaalne kasutusaeg 7 päeva. Ravi võib jätkata tablettidena annusega 1600–2400 ühekordse annusena või jagatuna kaheks annuseks.
- Seisukord: Luudesse levinud vähi ravi
Annustamine 1600 mg üks kord päevas või jagatud 2 annuseks. Maksimaalne annus on 3200 mg päevas.
3. Risedronaat
Kaubamärk: Actonel OAW Osteonate Ristonate Retonel
Kuju: Tahvelarvuti
- Seisukord: Postmenopausaalse osteoporoosi ravi ja ennetamine
Annustamine 5 mg, 1 kord päevas.
- Seisukord: Ravimid luutiheduse suurendamiseks osteoporoosiga meestel
Annustamine 35 mg üks kord nädalas.
- Seisukord: Pageti tõve ravi
Annustamine 30 mg üks kord päevas 2 kuu jooksul. Vajadusel võib annust korrata 2 kuu pärast.
4. Ibandronaat
Kaubamärk: Bondronate, Bonviva, Bonevell
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage ibandronaadi ravimi lehte.
5. Zoledroonhape
Kaubamärk: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohydrate, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage zoledroonhappe ravimi lehte.
