Rasedusprogrammi konsultatsioon on läbivaatusprotseduur, mis viiakse läbi enne patsiendi rasedust. Selle protseduuri eesmärk on välja selgitada asjad, mis võivad mõjutada patsiendi võimet rasestuda ja rasedust ellu jääda, ning suurendada terve lapse sündimise tõenäosust.
Rasedusprogrammide alane konsultatsioon on üks esimesi samme, mida saavad teha paarid, kes plaanivad rasedust läbi viia. Rasedusprogrammi konsultatsioonifaasis toimuvad üldjuhul arutelud ja tervisekontrollid, mille eesmärk on avastada erinevaid riskitegureid, mis võivad hiljem kahjustada ema ja loote seisundit raseduse ajal.
Lisaks sellele on rasedusprogrammi konsultatsioonil ka mitmeid eeliseid. Muu hulgas on järgmised:
- Valmistage ema ja partner raseduseks füüsiliselt ja emotsionaalselt ette.
- Vältige raseduse ja sünnituse ajal tekkida võivaid häireid või kõrvalekaldeid, nagu raseduse katkemine, enneaegne sünnitus või madal sünnikaal.
- Vältida sünnidefekte.
- Vältida vastsündinutel nakatumist.
- HIV-i või sugulisel teel levivate nakkuste ülekandumise ennetamine emalt lapsele.
- Vältige lapse sündimise ohtu kängumine, nimelt vähenenud toitainete tarbimise tõttu imikud kogevad kasvu ja arengut.
- Lapsepõlves tekkida võiva vähiriski vähendamine.
- Vähendab riski haigestuda 2. tüüpi diabeeti, samuti südame- ja veresoonkonnahaigustesse tulevikus.
Rasedate programmide konsultatsiooni saab teha kliinikus või haiglas koos sünnitusarstiga.
Raseduse programmiga konsulteerimise näidustused
Rasedusprogrammide alane konsultatsioon on väga soovitatav igale rasestuda plaanivale naisele. Lisaks on mitmeid tingimusi, mille tõttu naised ja nende partnerid peavad rasestumiseks läbima konsultatsiooniprogrammi. Muu hulgas on järgmised:
- On olnud teatud meditsiinilisi häireid, nagu diabeet, hüpertensioon, sugulisel teel levivad infektsioonid, fenüülketonuuria, epilepsia, kilpnäärmehaigus ja artriit.
- Umbes 2 aastat pärast abiellumist on raske järglasi saada.
- Geneetiline häire, mis võib lootele edasi kanduda, näiteks talasseemia.
- Probleemid eelmise raseduse ajal, näiteks raseduse katkemine, loote surm või kaasasündinud väärarenguga lapse sündimine.
- Naised vanuses üle 40 aasta.
- Aktiivne suitsetaja
Enne rasedusprogrammi konsultatsiooni
Enne rasedusprogrammi konsultatsiooni läbiviimist peab patsient või partner ette valmistama mitmeid asju, sealhulgas:
- Üldine haiguslugu. Rasedate programmiga konsulteerimise esimese sammuna kontrollib arst tavaliselt patsiendi üldist haiguslugu. Kaasa võtta kõik läbiviidud uuringute tulemused, sh vaktsineerimisdokumendid, laboratoorsete analüüside tulemused, röntgenipildid ja muude toetavate uuringute, nagu CT või MRI tulemused.
- Praegu tarvitatud või tarbitud ravimite või toodete tüübid. Patsiendid peaksid kaasa võtma ja märkima kasutatavate ravimite, sealhulgas vitamiinide ja toidulisandite tüübi. Teatud tüüpi ravimid võivad pärssida rasedusprotsessi või põhjustada lapse sünnidefekte.
- Küsimuste loend. Enne rasedusprogrammi konsultatsiooni läbimist peaksid patsiendid ja nende partnerid koostama nimekirja küsimustest erinevate rasedusprogrammiga seotud küsimuste kohta. Sorteeri küsimused alustades kõige olulisemast
Rasedusprogrammi konsultatsiooniprotseduur
Rasedusprogrammide konsultatsioon koosneb tavaliselt mitut tüüpi uuringutest, nimelt:
- Haigusloo kontroll. Uuringu selles etapis esitab arst küsimusi mitme asja kohta. Muu hulgas on järgmised:
- Patsiendi haiguslugu. Erinevad haigused, mida patsient on põdenud või põeb praegu, eriti sellised haigused, mis võivad suurendada raseduse ajal tüsistuste riski, nagu astma, diabeet ja hüpertensioon. Teades patsiendi tervislikku seisundit, saavad arstid võtta ravimeetmeid enne patsiendi rasestumist.
- Patsiendi perekonna haiguslugu. Meditsiinilised häired, mis võivad pereliikmetelt edasi anda, näiteks vere hüübimishäired.
- Reproduktiiv ajalugu. Sisaldab varasemate raseduste, menstruaaltsüklite, rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajalugu ja sugulisel teel levivaid infektsioone, kui neid on kunagi esinenud.
- Operatsiooni ajalugu. Patsiendile on tehtud mitmesuguseid operatsioone, eriti müoomioperatsioone või muid kirurgilisi protseduure, mida on tehtud suguelunditel.
- kasutatava ravimi tüüp, sealhulgas käsimüügiravimid, toidulisandid või taimsed tooted. Arst võib soovitada patsiendil lõpetada teatud tüüpi ravimite võtmine, et vältida lapse sünnidefektide riski.
- Vaktsineerimise ajalugu. Oluline on kontrollida vaktsineerimise ajalugu, et vältida sünnidefekte või muid raseduse ajal tekkivaid tüsistusi. Enne rasedust tuleks läbi viia mitut tüüpi vaktsineerimisi, nimelt punetiste, tuulerõugete, teetanuse, difteeria, gripi ja B-hepatiidi vaktsiinid.
- Sotsiaalne ja emotsionaalne ajalugu. Arst esitab küsimusi patsiendil esinenud vaimse tervise häirete kohta, nagu depressioon või söömishäired (söömishäire).
- Kodu ja töökeskkond. Kahjulikud ained, nagu plii, elavhõbe või lemmikloomade väljaheited, võivad mõjutada patsiendi võimet rasestuda või säilitada terve rasedus.
- Patsiendi elustiil. Arst küsib küsimusi patsiendi praeguse elustiili, sealhulgas igapäevaste rutiinide, treeningtegevuste ja tarbitava toidu kohta. Selle eesmärk on valmistada patsient ette raseduseks ja luua tervislik rasedus.
- Füüsiline läbivaatus. See uuring viiakse läbi, et kontrollida patsiendi keha seisundit enne rasedust. Füüsiline läbivaatus hõlmab:
- Kõrguse ja kaalu mõõtmine.
- Elutähtsate näitajate, sealhulgas südame löögisageduse, vererõhu ja hingamissageduse uurimine.
- Vaagna uuring, sisestades sõrme tuppe, et uurida emakat ja emakakaela.
- Laboratoorsed uuringud. See uuring tehakse mitmesuguste kõrvalekallete tuvastamiseks uriini ja vereproovide abil.
- Uriini analüüs. Suhkru taseme määramiseks uriinis kasutatakse uriiniproovi. Liiga kõrge suhkrusisaldus võib mõjutada loote arengut. Seetõttu võtab arst meetmeid või toiminguid, et kontrollida patsiendi veresuhkru taset normaalsete piirideni enne, kui patsient hakkab rasedusperioodi alustama.
- Vereanalüüsi. Vereproove kasutatakse mitut tüüpi haiguste, nagu süüfilis, HIV, herpes, B-hepatiit ja tsitomegaloviirus, tuvastamiseks. Lisaks kasutatakse vereproove ka mitme asja tuvastamiseks. Muu hulgas on järgmised:
- Vererakkude arvu loendamine. Kui patsiendi vererakkude arv on alla normi, võib arst soovitada patsiendil rauapuudusaneemia vältimiseks võtta rauapreparaate.
- Kontrollige veregruppi, kas ABO või Rh rühma.
- Kontrollige kilpnäärme hormoonide sisaldust ja D-vitamiini taset.
- PAP määrdumine. Arst võtab emakakaela kudede rakkude proovi hilisemaks laboris analüüsiks. See uuring tehakse naiste suguelundite võimalike kõrvalekallete, näiteks põletiku või infektsiooni tuvastamiseks.
- Skaneerimine. Vajadusel palub arst patsiendil teha reproduktiivorganite seisundi nägemiseks skaneerimise. Muu hulgas on järgmised:
- ultraheli, tehakse selleks, et uurida munasarjade, emaka ja munajuhade seisundit, samuti tuvastada kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada emaka funktsiooni ja takistada rasedusprotsessi, nagu endometrioos ja fibroidid.
- hüsterosalpingograafia, nimelt röntgenikiirguse ja kontrastainega läbi viidud uuring emaka ja munajuhade seisundi kontrollimiseks.
- Võib teha ka laparoskoopiat või võtmeaugu operatsiooni kui patsiendil on anamneesis vaagnapõletik või leitakse ühe või mõlema munajuha ummistus.
Rasedate programmide konsultatsiooni ja uuringuid ei tee ainult naised. Ka mehed peaksid tegema uuringu viljakuse taseme määramiseks, et rasedusprotsess kiiremini saavutataks. Kontrollida saab mitut tüüpi, sealhulgas:
- Uriinianalüüs (uriinianalüüs). Valgevereliblede tuvastamiseks uriinis kui võimaliku infektsiooni indikaatoriks.
- Sperma kontroll. Spermauuringut tehakse spermide arvu loendamiseks ja sperma kuju, liikumise või värvi kõrvalekallete tuvastamiseks.
- ultraheli.Uuring, mis tehakse meeste suguelundite kahjustuse või ummistuse asukoha tuvastamiseks.
- Munandite biopsia. Arst võtab munandikoest väikese proovi ja teeb laboris analüüsi sperma tootmise taseme määramiseks.
- Vasograafia. Uurimine röntgenikiirgusega, et tuvastada spermatosoidide ummistumist või lekkimist vas deferens, nimelt toru, mis ühendab munandid kusiti (ureetra).
Pärast rasedusprogrammi konsultatsiooni
Pärast paari läbirääkimisi ja erinevaid terviseuuringuid analüüsib sünnitusarst või ämmaemand füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete analüüside ja muude tehtud uuringute tulemusi. Nende tulemuste põhjal saavad arstid teada mitmeid asju, nimelt:
- Rasedate programmiga konsulteeriva paari seisund. Konsultatsioonide ja uuringute kaudu saavad arstid kindlaks teha nii meeste kui naiste tervislikud seisundid ja viljakuse tasemed, samuti esineda võivad kõrvalekalded.
- Ravi meetmed. Kui patsiendil on rasedusperioodi alguses teatud häired või haigused, mis võivad rasedusprotsessi takistada või tüsistuste riski suurendada, võib arst rakendada ravimeetmeid, et rasedus oleks terve.
- Määrake rasedusprogramm.Eelkõige patsientidele või paaridele, kellel pole lapsi olnud ligikaudu 2 aastat ja kes on läbinud erinevaid teraapiaid viljakuse suurendamiseks, kuid ei anna tulemusi, saavad arstid pakkuda IVF programmi võimalusi, et suurendada patsiendi rasestumisvõimalusi.
Lisaks rasedusprogrammiga konsulteerimisele saate teha mitmeid asju, et suurendada oma rasestumise võimalust. Muu hulgas on järgmised:
- Võtke umbes 400 g foolhapet vähemalt 1 kuu enne rasedust kuni 12. rasedusnädalani.
- Lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine ja narkootikumide tarvitamine.
- Vältige mürgiseid aineid ja keskkonda, mis on saastunud ohtlike materjalidega, nagu väetised, sünteetilised kemikaalid või putukapihustid.
- Säilitage ideaalne kehakaal, sest ülekaal (rasvumine) suurendab mitmete tõsiste haiguste, sealhulgas raseduse ajal tekkivate tüsistuste, südamehaiguste, II tüüpi diabeedi ja teatud tüüpi vähi (rinna- ja käärsoole) riski.
- Perekonna haigusloo uurimine, et vältida pärilike haiguste riski, mida seni ei pruugita realiseerida.
- Säilitage vaimne tervis ja vähendage stressi.
