Vahelduv lonkamine on halvast vereringest tingitud valu. Kuigi see haigus mõjutab tavaliselt jalgu, puusasid ja tuharaid, võib see haigus mõjutada ka käsi.
Vahelduva lonkamisega patsiendid tunnevad alguses valu tegevuste või spordiga tegelemisel. Haiguse edenedes on aga valu tunda pärast tegevust, keha puhkab ja ka siis, kui tegevust ei tehta.
Lisaks võib vahelduvat lonkamist iseloomustada ka järgmiste tunnustega:
- Läikivad jäsemed ja naha värvuse muutus.
- Jalade juuksed hakkavad välja kukkuma.
- Jalad külmetavad.
Vahelduva lonkamise põhjused
Vahelduv lonkamine on põhimõtteliselt üks perifeersete arterite haiguse varajastest ja peamistest sümptomitest.perifeersete arterite haigus/PAD). Perifeersete arterite haigus on seisund, mille korral arterid on ahenenud, mis põhjustab jalgade verevoolu ummistumist.
Aja jooksul võivad jalgade ümber olevad veresooned ummistuda, kuna arterite seinad kõvenevad naastude kogunemise tõttu. See naast koosneb veres leiduvate ühendite segust, nagu rasv, kaltsium ja kolesterool. Kogunev hambakatt ahendab veresooni ja kui seda kohe ei ravita, võib see põhjustada arterite ummistumist, häirida vereringet ja vähendada nende veresoonte kaudu varustatavate keharakkude hapnikuvarustust.
Mitmed muud vahelduva lonkamise põhjused võivad tuleneda seisunditest, mis on põhjustatud haige närvisüsteemi, luude või lihaste häiretest, näiteks:
- süvaveenitromboos, See on süvaveeni ummistus.
- nimmepiirkonna stenoos, See on lülisamba või alaselja ahenemine.
- fibromuskulaarne düsplaasia, See on arterite rakuseinte ebanormaalne kasv.
- nimmeketta hernia, nimelt häired, mis tekivad lülisamba alumise osa laagriliigendites sabakondile.
- Kubeme-, põlve- või pahkluu põletik.
- Vaskuliit, mis on seisund, mis viitab veresoonte põletikule ja surmale, sealhulgas sellistele seisunditele nagu: hiidrakuline arteriit, Takayasu arteriit, Buergeri tõbi, nodoosne polüarteriitja Becheti tõbi.
- Pingul lihased.
- Bakeri tsüst.
Vahepeal on vahelduval lonkamisel mitu põhjust, mis on liigitatud haruldasteks ja üldiselt mõjutavad noori inimesi. Muu hulgas on järgmised:
- Tsüsti moodustumine põhiarteris põlve tagaosas.
- põlveliigese kinnijäämine, See on rõhk põlve tagaosas asuvatele arteritele.
- püsiv istmikuarter, on sünnidefekt (kaasasündinud), mida iseloomustab alakeha vereringe halvenemine.
Inimese risk vahelduva lonkamise tekkeks võib suureneda järgmiste tegurite tõttu:
- Suitsu.
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
- Kõrge kolesterool.
- Rasvumine.
- Diabeet.
- Perel on ateroskleroos, PAD või diabeet.
- Vanus üle 50 aasta.
Vahelduva lonkamise diagnoosimine
Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on vahelduv lonkamine, kui tal on sümptomid, mida kinnitab haigusloo ülevaade ja füüsiline läbivaatus. Põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia täiendavad uuringud. Muu hulgas on järgmised:
- Kontrollige pulssi jalgades ja kätes.
- Hüppeliigese brahiaalne indeks (ABI), mille eesmärk on võrrelda vererõhku kätes ja pahkluudes.
- Doppleri ultraheli, et jälgida vereringet jalgade ümber.
- MRI ja CT skaneerimine, et näha naastude kogunemisest tingitud veresoonte ahenemist.
- Füüsilise vastupidavuse test. Seda testi saab teha kasutades jooksulint. Patsiendil palutakse seadmel võimalikult kaua kõndida ja valu tundmisel peatuda. Mõõdetakse ajavahemikku kuni valu alguseni.
Vahelduva lonkamise ravi
Vahelduva lonkamise õigeaegne ravi võib ära hoida haiguse süvenemist ja vähendada selle põhjustatud sümptomite mõju.
Vahelduva lonkamise ravi algab üldiselt jõupingutustega muuta või parandada ebatervislikku eluviisi tervislikumaks. Näiteks koos:
- Sööge tervislikku toitu, et rahuldada toitumisvajadusi, ning suurendage puu- ja köögiviljade tarbimist.
- Treenimine või regulaarne treening, mis on kohandatud keha seisundile.
- Magamise ajal hoidke alakeha, eriti jalad või jalad alati südamest madalamal.
- Vältige jalgade ja jalgade vigastusi.
- Ärge võtke ravimeid, mis sisaldavad pseudoefedriin, sest mõju võib veresooni veelgi ahendada.
Kui seisund pärast ülaltoodud jõupingutusi ei parane, on vahelduva lonkamise raviks võimalik kasutada järgmisi ravimeid:
- Ravimi võtmine. Üldiselt annavad arstid retseptiravimeid aspiriini kujul, et vähendada veresoonte ummistumise ohtu. Lisaks aspiriinile võivad arstid anda ka teisi vereringet parandavaid ravimeid, näiteks: klopidogreel, dipüridamool, või tiklopidiin. Tablettide kasutamine tsilostasool võib aidata parandada vereringet ja vähendada vahelduva lonkamise sümptomeid. Patsientidele, kes ei saa tarbida tsilostasool, Arst võib soovitada kasutada pentoksüfülliin. Kolesteroolitaset alandavaid ravimeid, nagu atorvastatiin, võivad aga arstid manustada patsientidele, kellel on ka ateroskleroos.
- Angiopasti.Vahelduva lonkamise korral, mis on klassifitseeritud tõsiseks, tehakse ravi angioplastikaga. Selle protseduuri eesmärk on laiendada ahenenud veresooni, sisestades ja täites väikese õhupalli ahenenud veresoone, et parandada vereringet.
- Vaskulaarne kirurgia. Selle protseduuri käigus eemaldab arst terved veresooned teistest kehaosadest, et asendada veresooned, mis on kahjustatud või põhjustavad vahelduvat lonkamist. Selle seisundi tõttu muutuvad uued veresooned alternatiivseks teeks ummistunud arterite asendamiseks.
Vahelduva lonkamise tüsistused
Vahelduva lonkamise tüsistused võivad ilmneda vereringe kujul jalgades või kätes, mis muutub väga takistatuks, nii et valu püsib ka siis, kui te ei tegele kehalise tegevusega. Sellises seisundis on ka jalad või käed külmad. Lisaks võivad perifeersete arterite haigusega perioodilise lonkamisega patsientidel tekkida raskesti paranevad haavad. Need vigastused võivad põhjustada gangreeni, mis on kehakoe surma seisund, kuna see ei saa piisavat verevarustust, mis võib viia amputatsioonini.
Vahelduva lonkamise ennetamine
Vahelduvat lonkamist saab vältida riskifaktorite vähendamisega, sealhulgas:
- Säilitage normaalsed kolesterooli- ja vererõhuväärtused.
- Säilitage ideaalne kehakaal.
- Treeni regulaarselt.
- Säilitage normaalne veresuhkru tase, eriti diabeetikutel.
- Suitsetamisest loobuda.
