Nefrostoomia on protseduur, mis viiakse läbi uriini tühjendamiseks otse neerust läbi kateetri. Seda protseduuri tehakse, kui kusejuhas on ummistus, mis peaks toimima uriinist neerudest põide väljajuhtimiseks.
Nefrostoomia tehakse tavaliselt siis, kui kuseteede infektsioonist, neerukividest, kasvajatest või anatoomilistest kõrvalekalletest, füüsilisest vigastusest, põletikust ja vähist, mis põhjustab kusejuhade kahjustusi või lekkimist, on tekkinud kuseteede obstruktsioon. Lisaks saab nefrostoomiat kasutada ka teiste meditsiiniliste protseduuride abistamiseks nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel.
Nefrostoomia protseduuri etapid
Enne nefrostoomia protseduuri läbimist uurib arst põhjalikult teie tervislikku seisundit. Arst küsib teile praegu kasutatavate ravimite anamneesi, sest on mitut tüüpi ravimeid, mis tuleb enne nefrostoomia läbimist katkestada. Tavaliselt soovitavad arstid enne protseduuri 4-6 tundi paastuda.
Kui olete nõuete täitnud ja olete valmis läbima nefrostoomia, süstib arst valu leevendamiseks anesteetilist vedelikku või anesteetikumi. Nefrostoomia protseduur võib kesta nii vähe kui 20 minutit, kuid see võib kesta ka üle 90 minuti. See sõltub teie tervislikust seisundist.
Nefrostoomia protseduur viiakse läbi kateetri sisestamisega läbi naha ja neeru. Kateetri õigesse asendisse paigutamiseks kasutab arst ultraheli või CT-skanni abi. Pärast paigaldamist ühendatakse kateeter uriinikotiga.
Selle protseduuri käigus loodud kanalit on võimalik säilitada teatud aja jooksul, vastavalt teie vajadustele ja füüsilisele seisundile. Mõni on vaid paar päeva, mõnda saab hooldada paar kuud.
Ravi pärast nefrostoomia protseduuri
Pärast nefrostoomia protseduuri läbiviimist selgitab arst, kuidas nefrostoomitoru hooldada. See on oluline, sest nefrostoomia kvaliteedi ja funktsiooni säilitamiseks on vaja korralikku hooldust.
Mõned asjad, millele peaksite nefrostoomitoru ja -koti seisukorra kontrollimisel tähelepanu pöörama, on järgmised:
- Veenduge, et side oleks kuiv, puhas ja õiges asendis.
- Pöörake tähelepanu naha seisundile selle piirkonna ümber, kuhu nefrostoomitoru sisestatakse, kas nahal on lööve või punetus.
- Pöörake tähelepanu kotis olevale uriinile. Peaksite värvi kontrollima ja tühjendama, kui see on täis.
- Veenduge, et toru ei oleks painutatud ega keerdunud ega takistaks uriini väljavoolu.
Järgmised sammud on üldised juhised ohutu uriini äravoolutoru ja -koti hoidmiseks:
- Enne nefrostoomia ravi peske käed ja kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.
- Vahetage sidet ja kateetri kinnitust nahale iga 7 päeva järel. Puhastage kateetri ümbritsev nahk marli, vee ja seebiga.
- Kui äravoolukott on täis, tühjendage see ja asendage see puhta kotiga.
- Pühkige äravoolukoti ühendusots alkoholiga või povidoonjood enne kui ühendate äravoolukoti uuesti voolikuga
- Veenduge, et kateetri toru asend jääks drenaažikotiga ühendatud ja korpuse külge kinnitatud nii, et see ei muudaks kergesti asendit.
- Kasutage öösel ja uinakute ajal suuremat äravoolukotti, et see mahutaks rohkem uriini.
Nefrostoomia protseduur on ohutu läbi viia. Tegelikult on mõnel juhul see protseduur vajalik terviseseisundi halvenemise vältimiseks. Sellest hoolimata on nefrostoomiast tingitud tüsistuste oht endiselt olemas.
Seetõttu pöörduge koheselt arsti poole, kui pärast nefrostoomia protseduuri läbiviimist tekib seljavalu, mis ei taandu või süveneb, esineb verd uriinis, palavik, oksendamine, uriin lõhnab halvasti või valutab kateetri toru ümbritsevat nahka.
