Kuigi emakakaelavähki ja emakavähki peetakse sageli samaks, on need kaks erinevat tüüpi vähki. Emakakaelavähk esineb emakakaela rakkudes, emakavähk aga emakaõõne rakkudes. Mõlemal on sarnased sümptomid, kuid põhjused ja ravi on erinevad.
Emakas (emakas) on õõnes organ, millel on ümberpööratud pirni kuju. Emakas koosneb kolmest põhiosast, nimelt kuplikujulisest ülemisest osast (fundus), õõnsast keskosast (isthmus) ja kitsast alumisest osast (emakakael või emakakael). Emakakael tühjeneb tuppe.
Emakakaelavähk ja emakavähk on mõlemad seisundid, mis tekivad ebanormaalsete rakkude liigsel paljunemisel ja pahaloomulise kasvaja moodustumisel. Emakakaelavähki põhjustavad aga pahaloomulised rakud emakakaelas, emakavähki aga emakaõõnes olevad pahaloomulised rakud.
Faktid emakakaelavähi kohta
Mõned faktid, mida emakakaelavähi kohta teada saada, on järgmised:
1. Sümptomid verejooksu kujul väljaspool menstruaaltsüklit
Emakakaelavähki võib iseloomustada verelaikude või verega segatud lima eritumisega tupest väljaspool menstruaaltsüklit. Naistel, kes on läbinud menopausi, võib see märk tunduda perioodina, mida enam ei tohiks juhtuda.
Emakakaelavähiga patsiendid võivad kogeda ka valu vaagnapiirkonnas ja valu seksuaalvahekorra ajal.
2. Põhjuseks võib olla HPV viirus
Emakakaelavähki võib põhjustada viirusnakkus inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüp-16 ja tüüp-18. See viirus põhjustab muutusi normaalsetes rakkudes ja põhjustab pahaloomulisi kasvajaid. HPV levib tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. Praegu on naistele mõeldud HPV vaktsiin HPV nakkuse ja emakakaelavähi ennetamiseks.
3. HIV/AIDSiga inimesed on suuremas ohus
HIV/AIDSi põdevatel patsientidel on 5 korda suurem risk haigestuda emakakaelavähki, kuna nende immuunsüsteem on nõrgem, mistõttu on nad vastuvõtlikumad HPV infektsioonile.
4. Saab tuvastada PAP määrdumine
Emakakaelavähi tuvastamiseks tehakse kõige sagedamini järgmisi uuringuid: PAP määrdumine. Selle uuringu käigus võtab arst emakakaelast koeproovi.
Millal PAP määrdumine Kui tulemused on ebanormaalsed, soovitab arst täiendavaid uuringuid kolposkoopia ja biopsia vormis. Kolposkoopiat tehakse valguse ja suurenduskaameraga varustatud instrumendiga. See tööriist sisestatakse tuppe, et näha emakakaela seisundit selgelt.
Samal ajal võetakse biopsia käigus väike kogus emakakaela kudet, mida uuritakse mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas rakud on pahaloomulised või mitte.
5. Juhtumite arv on arengumaades üsna kõrge
Praegu on emakakaelavähki haigestumiste arv arengumaades endiselt üsna kõrge, arenenud riikides aga väheneb. Seda seetõttu, et HPV vaktsiini hakatakse laialdaselt kasutama ja sõeluuringuid tegema PAP määrdumine on tehtud regulaarselt. PAP määrdumine 21–29-aastastel naistel on soovitatav seda teha iga 3 aasta järel, 30–65-aastastel naistel iga 5 aasta järel.
6. Käsitsemine on kohandatud mitmete teguritega
Emakakaelavähki saab ravida emaka kirurgilise eemaldamise, keemiaravi ja/või kiiritusraviga, olenevalt vähi staadiumist (levikutasemest) ja patsiendi seisundist.
Faktid emakavähi kohta
Emakavähk tekib emakaõõnes. Emaka seinal on kaks kihti, nimelt endomeetriumi kiht sees ja müomeetriumi (lihas) kiht väljastpoolt. Umbes 90% esinevatest emakavähi juhtudest on endomeetriumi vähk. Mõned faktid emakavähi kohta, mida peate teadma, on järgmised:
1. Paljud naised vanuses 50 aastat ja vanemad
Emakavähki esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Sümptom, mida sageli esimest korda märgatakse, on verejooks tupest, mis ei oleks tohtinud selles vanuses menopausi tõttu enam korduda. Naistel, kellel pole menopausi esinenud, võivad sümptomiteks olla tupeverejooks väljaspool menstruaaltsüklit, tavapärasest raskem menstruaalverejooks või valu vaagnapiirkonnas.
2. Seotud hormooni östrogeeni tasemega
Loomulikult toodab naise keha menstruaaltsükli reguleerimiseks hormoone östrogeeni ja progesterooni. Pärast menopausi aga hormooni progesterooni tootmine lakkab. Östrogeen, mis ei ole progesterooniga tasakaalustatud, võib põhjustada muutusi endomeetriumi rakkudes, mis võivad vallandada vähki.
Väga ülekaalulistel (rasvunud) naistel on ka kõrgem östrogeenitase, seega on neil 3 korda suurem risk haigestuda emakavähki.
3. Vajab tuvastada transvaginaalse ultraheliga
Et teha kindlaks, kas inimesel on emakavähk, võib arst soovitada täiendavaid uuringuid transvaginaalse ultraheli näol, mille käigus skannida Ultraheli sisestatakse otse tupe kaudu, et hinnata emaka seisundit.
Vajadusel võib arst teha ka hüsteroskoopia ja biopsia. Hüsteroskoopia korral sisestatakse väikese kaameraga instrument tupe kaudu emakaõõnde, et uurida emaka seisundit.
4. Käsitsemine on kohandatud mitmete teguritega
Nii nagu emakakaelavähki, saab ka emakavähki ravida emaka kirurgilise eemaldamise (hüsterektoomia), keemiaravi ja/või kiiritusraviga, olenevalt vähi leviku staadiumist või ulatusest ja patsiendi seisundist.
Erinevus emakakaelavähi ja emakavähi vahel
Emakakaelavähil ja emakavähil on mõned põhilised erinevused, nimelt:
- Emakakaelavähi pahaloomulised rakud pärinevad emakakaela rakkudest, samas kui emakavähi pahaloomulised rakud võivad pärineda emakaõõnes oleva endomeetriumi või müomeetriumi (emakalihase) limaskestast.
- Enamik emakakaelavähi juhtumeid on põhjustatud HPV tüüpide 16 ja 18 nakatumisest, mida saab ära hoida HPV vaktsiiniga.
See erineb emakavähist. Emakavähki ei põhjusta viirusinfektsioon, seega ei saa seda vaktsineerimisega ära hoida. Emakavähi peamised riskitegurid on menopaus ja ülekaalulisus.
- Peamised testid emakakaelavähi tuvastamiseks on: PAP määrdumine, millele võib järgneda kolposkoopia ja biopsia. Samal ajal on emakavähi puhul tavaliselt soovitatavad uuringud transvaginaalne ultraheli, hüsteroskoopia ja biopsia.
Üldiselt on emakakaelavähil ja emakavähil sarnased sümptomid, nimelt ebanormaalne verejooks tupest. Sellegipoolest esinevad mõlemad emaka erinevates osades.
Kui teil tekib menstruaaltsüklivälist verejooksu või kui teil tekib menstruatsiooni ajal liigne verejooks, peate konsulteerima arstiga.
Emakakaelavähi ennetamiseks soovitatakse naistel, kes ei ole HPV vaktsiini saanud, vaktsiini manustamise ja läbivaatuse osas arstiga nõu pidada. PAP määrdumine perioodiliselt.
Kirjutatud:
dr. Irene Cindy Sunur
