Nüstagm on seisund, mille korral silmamuna liigub kiiresti ja kontrollimatult. See seisund võib põhjustada nägemishäireid, nagu nägemise hägustumine või fokusseerimata nägemine.
Nüstagmi sümptomid
Nüstagmi iseloomulik sümptom on silmade kiire ja kontrollimatu liikumine. Üldjuhul liiguvad silmad horisontaalselt (küljelt küljele), kuid silmad võivad liikuda ka vertikaalselt (üles-alla) või väänduvalt (pöörata). See paneb kannataja sageli oma pea teatud asendisse suunama, nii et nägemine jääb keskendunud.
Nüstagm esineb tavaliselt mõlemas silmas, kuid see võib esineda ka ainult ühes silmas. Ka silma kiirus pöörlemisel on igal patsiendil erinev. Mitmed muud sümptomid, mida nüstagmi põdejad võivad kogeda, on järgmised:
- Nägemishäire
- Tasakaaluhäired
- Valguse suhtes tundlikud silmad
- Tundke kohta, kus te värisete
- Pimedas on raske näha
- Pearinglus.
Nüstagmi põhjused
Nüstagm tekib siis, kui aju või sisekõrva osa (labürint), mis reguleerib silmade liikumist, ei tööta normaalselt. Laias laastus jaguneb nüstagm kahte kategooriasse, nimelt:
Infantiilse nüstagmi sündroom (INS)
INS on nüstagm, mis tekib pärilike tegurite tõttu. Üldiselt tekib INS esimese 6 nädala kuni 3 kuu jooksul pärast sündi. INS on tavaliselt kerge ja ei arene raskeks. Seetõttu ei ole INS-iga laste vanemad tavaliselt sellest seisundist teadlikud. Harvadel juhtudel võivad INS-i vallandada näiteks pärilikud silmahaigused nägemisnärvi hüpoplaasia nägemisnärvi mittetäielik areng ja aniriidia (silmas vikerkesta puudumise seisund).
Omandatud nüstagm
Omandatud nüstagm on nüstagm, mis tekib labürindi sekkumise tõttu. On mitmeid tingimusi, mis võivad potentsiaalselt põhjustada omandatud nüstagm, see on:
- Peavigastus
- Liigne alkoholitarbimine
- Sisekõrva haigus, nt Meniere'i tõbi
- Silmahaigused, nagu katarakt ja strabismus
- Näiteks ajuhaigused hulgiskleroos, ajukasvaja või insult.
- Vitamiin B12 puudus
- Hüpomagneseemia või magneesiumi puudumine veres
- Ravimite kõrvalmõjud fenütoiin.
Nüstagmi diagnoos
Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on nüstagm, kui esineb mitmeid varem kirjeldatud sümptomeid. Kuid et olla kindel, viib arst läbi füüsilise läbivaatuse.
Füüsiline läbivaatus viiakse läbi, paludes patsiendil 30 sekundit pöörata. Pärast keerutamise lõpetamist palutakse patsiendil objekti vaadata. Nüstagmiga patsientidel liiguvad silmad aeglaselt ühes suunas, seejärel liiguvad kiiresti vastupidises suunas.
Vajadusel teeb arst täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Elektrookulograafia. See test mõõdab elektroodide abil silmade liikumist.
- Vereanalüüsi. Vereanalüüsid tehakse, et kontrollida, kas patsiendil on B12-vitamiini puudus.
- Pildistamise testid. Arst jookseb CT skaneerimine või pea MRI, et näha, kas patsiendi nüstagm on põhjustatud aju struktuuri kõrvalekalletest.
Nüstagmi ravi
Ravimeetod sõltub kogetud nüstagmi tüübist. Sest infantiilse nüstagmi sündroom, ei saa ravida. Kuid rasketel juhtudel võib arst soovitada protseduuri tenotoomia silmade liikumist kontrollivate lihaste asendi muutmiseks. Kuigi see ei suuda nüstagmi täielikult ravida, võib see protseduur vähendada nägemise parandamiseks vajaliku pea kallutamise astet.
Haigetele omandatud nüstagmMääratud ravi sõltub algpõhjusest. Üldiselt kasutatakse mitmeid meetodeid omandatud nüstagm on:
- Tarbitavate ravimite asendamine
- Vitamiinide omastamise täitmine kehas
- Silmatilkade manustamine infektsiooni korral
- Antibiootikumid sisekõrvapõletike jaoks
- Prismklaasidega prillid
- Ajuoperatsioon kesknärvisüsteemi häirete raviks
- Süstida botuliintoksiin (Botox) nägemishäirete korral, mis on põhjustatud silmade ebanormaalsest liikumisest.
