Tardiivne düskineesia on näo ja teiste kehaosade kontrollimatud liigutused, mis on põhjustatud neuroleptiliste või antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimetest. See ravim kasutatud vaimsete häirete ületamine ja närvisüsteem.
Tardiivne düskineesia võib kannataja tegevust väga häirida. Ravi võib olla vallandava ravimi kasutamise katkestamine või asendamine, ravimite manustamine ja eriteraapia, et suurendada liikumist reguleeriva ajuosa stimulatsiooni.
Tardiivse düskineesia sümptomid
Tardiivse düskineesia sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult. Kõige tavalisem sümptom on kontrollimatute liigutuste ilmnemine suus, silmades, keeles ja muudes kehaosades. Mõned tahtmatud ja kontrollimatud liigutused, mis võivad ilmneda tardiivse düskineesiaga inimestel, on järgmised:
- Pistab keele välja
- Silma pilgutama
- huulte laksutamine
- Närimine või imemine
- Irvitab või grimassi teeb
- Sõrmede koputamine on nagu klaverimäng.
- Raputavad õlad
- Keerav kael
- Liigutage vaagnat
Ülaltoodud sümptomid võivad kaduda, kui patsient magab, ja süveneda, kui patsient on stressi all. Tõsise tardiivse düskineesia korral võib patsientidel esineda raskusi rääkimise, söömise ja neelamisega.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad pärast antipsühhootiliste ravimite võtmist. Teie arst võib soovitada teil vähendada annust, lõpetada vallandava ravimi manustamine, anda asendusravimit või võtta meetmeid ja ravi sümptomite leevendamiseks.
Samuti on soovitatav käia regulaarselt kontrollis ja konsulteerida oma arstiga, kui teil on esinenud neuroloogilisi või psüühikahäireid, mis nõuavad pikaajalist neuroleptikumide või antipsühhootikumide võtmist.
Tardiivdüskineesiaga patsientidel on samuti soovitatav käia regulaarselt kontrollis, et jälgida ravi edenemist ja vältida haiguse süvenemist.
Tardiivse düskineesia põhjused
Tardiivdüskineesia on neuroleptiliste või antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvalnäht.
Vanema põlvkonna antipsühhootilised ravimid, mis võivad põhjustada tardiivdüskineesiat, on:
- Haloperidool
- Flufenasiin
- Kloorpromasiin
Lisaks vanematele antipsühhootikumidele võib tardiivdüskineesia vallandada ka järgmiste ravimite kasutamine:
- Uuema põlvkonna antipsühhootikumid, nagu aripriprasool, olansapiin ja risperidoon.
- Antiemeetikumid, nagu metoklopramiid ja prokloorperasiin.
- Antidepressandid, nagu amitriptüliin, fluoksetiin ja sertraliin.
- Antikonvulsandid, nagu fenobarbitaal ja fenütoiin.
- Parkinsoni tõve vastu, näiteks levodopa.
Tardiivse düskineesia diagnoosimine
Et teha kindlaks, kas patsiendil on tardiivne düskineesia, küsib arst kogetud sümptomite ja ravimite kohta, mida patsient praegu võtab. Tavaliselt on tardiivse düskineesiaga patsiendid võtnud antipsühhootilisi ravimeid 1-2 kuud.
Pärast sümptomite ja kasutatavate ravimite küsimist annab arst hinnangu aebanormaalne tahtmatu liikumise skaala (AIMS), et mõõta patsientidel kogetud sümptomite tõsidust.
Tardiivse düskineesia sümptomid on sarnased tserebraalparalüüsi, Huntingtoni tõve ja Tourette'i sündroomi sümptomitega. Veendumaks, et patsiendi sümptomeid ei põhjusta mõni muu haigus, teeb arst täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad:
- Vereanalüüsid kaltsiumisisalduse arvutamiseks ning kilpnäärme ja maksa funktsiooni kontrollimiseks.
- Skaneerimine CT-, PET- või MRI-ga, et kontrollida patsiendi aju seisundit.
Tardiivse düskineesia ravi
Esimese sammuna palub arst patsiendil lõpetada selle ravimi kasutamine, mida kahtlustatakse tardiivse düskineesia põhjustajana. Patsientidele, kes neid ravimeid vajavad, pakuvad arstid aga asendusravimeid.
Kerge kuni mõõduka tardiivse düskineesia korral võivad arstid välja kirjutada selliseid ravimeid nagu tetrabenasiin, valbenasiin ja klonasepaam. Arstid võivad süstida Botoxit ka näkku, et vähendada tõmblemise ja valu sümptomeid.
Raske tardiivse düskineesiaga patsientidele võivad arstid teha: sügav aju stimulatsioon (DBS). DBS-teraapias kasutatakse seadet, mida nimetatakse neurostimulaatoriks, et saata signaale aju sellele osale, mis reguleerib liikumist.
Tardiivse düskineesia ennetamine
Kui teil on haigus, mis nõuab antipsühhootikumide võtmist, pidage nõu oma arstiga annuse ja võimalike kõrvaltoimete osas. Tardiivse düskineesia kõrvaltoimete vältimiseks kohandab arst manustatava ravimi tüüpi ja annust.
Konsulteerige oma arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist, kas eraldi või kombinatsioonis. Mõned ravimite kombinatsioonid võivad halvendada tardiivse düskineesia sümptomeid, näiteks antipsühhootiliste ravimite kombinatsioon antikolinergiliste ravimitega.
