Aju herniatsioon on seisund, kui ajukude ja tserebrospinaalvedelik (aju)tserebrospinaalvedelik) nihkub tavaasendist. Selle seisundi käivitab peavigastuse, insuldi või ajukasvaja põhjustatud aju turse. Ajusong on väga ohtlik hädaolukord, kui seda kohe ei ravita.
Aju herniatsiooni tüübid
Sõltuvalt ajukoe nihkest võib aju songa jagada kolme tüüpi, nimelt:
- Subfalcine. Selles seisundis liigub ajukude allapoole kihti, mida nimetatakse falx cerebri. Subfalcine See on kõige levinum aju herniatsiooni tüüp.
- Transtentoriaalne. Seda tüüpi herniatsioon jaguneb kaheks, nimelt:
- laskuv transtentoriaalne, st tingimus, millal uncal (aju küljeosa) nihkub piirkonda tagumine lohk (aju tagaosa).
- tõusev transtentoriaalne, on väikeaju ja ajutüve seisund, mis tõuseb ülespoole, läbides tentorium cerebelli (osa, mis eraldab väikeaju ja suuraju).
- Väikeaju mandlid. See herniatsioon tekib siis, kui väikeaju mandlid (väikeaju alumine osa) nihkub allapoole, läbides foramen magnum (kolju põhjas olev auk, mis ühendab aju ja selgroogu).
Lisaks kolmele ülaltoodud tüübile võib ajusong tekkida ka koljus oleva augu kaudu, mis tehakse ajuoperatsiooni käigus.
Aju herniatsiooni sümptomid
Aju herniatsioon on väga ohtlik seisund, kui seda kohe ei ravita. Seetõttu on oluline teada selle haiguse sümptomeid, sealhulgas:
- Nõrk.
- Pearinglus.
- Peavalu.
- Raske on keskenduda.
- Kõrge vererõhk.
- Keha tunneb nõrkust.
- Ebaregulaarne pulss.
- krambid.
- Keha reflekside kaotus.
- Ajutüve reflekside kaotus, näiteks õpilaste reaktsioon valgusele ja vilkumine.
- Südame seiskumine.
- Lõpeta hingamine.
Aju herniatsiooni põhjused ja riskitegurid
Aju songa põhjuseks on aju turse. Turse surub kokku ja nihutab ajukoe normaalsest asendist. Aju songa võivad vallandada mitmed tingimused, näiteks:
- Peavigastus.
- Verejooks ajus.
- lööki.
- Ajukasvaja.
- Abstsess (mäda kogunemine) ajus, mis on põhjustatud bakteriaalsest või seeninfektsioonist.
- Hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine ajus).
- Ajukirurgia protseduurid.
- Aju struktuuri kõrvalekalle, mida nimetatakse Chiari väärarenguks.
- Vaskulaarne haigus, näiteks aju aneurüsm.
Aju herniatsiooni diagnoos
Ajusongi diagnoosimiseks teeb arst patsiendi pea- ja kaelapiirkonna röntgenuuringu. Teised uurimismeetodid, mida saab teha, on CT-skaneerimine ja MRI. Need pilditestid võivad aidata arstidel näha pea sisemust. Kui arst kahtlustab ajus abstsessi, palutakse patsiendil teha vereanalüüs.
Aju herniatsiooni ravi
Ajusongide ravimeetodite eesmärk on vähendada ajus turset ja survet, sealhulgas järgmised protseduurid:
- Endoskoopiline ventrikulostoomia. See on protseduur, mille käigus tehakse endoskoopilise tehnika abil ajupõhjas auk. Endoskoopia ventrikulostoomia eesmärk on eemaldada ajuvedelik läbi tehtud augu.
- Kraniektoomia. Kraniektoomia on osa koljuosa kirurgiline eemaldamine tursepiirkonna lähedal. Selle protseduuri eesmärk on vähendada survet ajus, mis kontrollimata jätmise korral põhjustab püsiva ajukahjustuse.
Lisaks ülaltoodud protseduuridele on aju hernia raviks kasutatavad muud meetodid:
- Operatsioon kasvajate, verehüüvete ja abstsesside eemaldamiseks.
- Rahustite, krambivastaste ainete või antibiootikumide manustamine.
- Kortikosteroidide manustamine turse vähendamiseks.
- Endotrahheaalne intubatsioon või hingamistoru, et alandada süsihappegaasi taset veres.
- Osmootsed diureetilised ravimid, nagu mannitool või hüpertoonilised vedelikud, ajukoes vedeliku vähendamiseks.
Aju herniatsiooni tüsistused
Ajusong, mida kohe ei ravita, võib olla väga ohtlik ja põhjustada:
- Püsiv ajukahjustus.
- kooma.
- Südame seiskumine.
- Ajutüve surm või ajusurm.
- Surm.
