Valu juhtiminet või valu leevendamine on meditsiiniliste protseduuride kogum, mille eesmärk on leevendada või kõrvaldada patsientide valu. Valu on põhimõtteliselt ebameeldiv või valulik tunne, mis tekib kehakudede kahjustuse tõttu ja millel võivad olla füüsilised ja emotsionaalsed mõjud.
Valu näib olevat süsteem, mis kaitseb keha edasiste koekahjustuste eest või tegevuste eest, mis võivad põhjustada kehavigastusi. Oma olemuse järgi võib valu olla kas äge või krooniline. Vahepeal võib valu intensiivsuse järgi tunda kerge või tugeva valuna.
Äge valu tekib ootamatult ja tavaliselt on põhjus selgelt tuvastatav. Krooniline valu tekib pika aja jooksul. Tavaliselt tekib krooniline valu mõne nädala või kuu jooksul. Krooniline valu tekib sageli patsiendi seisundi või haiguse tõttu.
Mõnikord võib inimene maksimaalsete tulemuste saavutamiseks läbida mitut tüüpi valu leevendamise meetodit. Seda seetõttu, et valu hõlmab sageli patsiendi igapäevaelu paljusid aspekte.
Näidustused valu leevendamiseks
Patsient võib läbida valu juhtimine kui teil on valu kehas. Põhjuse põhjal võib valu jagada kahte tüüpi, nimelt notsitseptiivne valu ja neuropaatiline valu.
Notsitseptiivne valu tekib potentsiaalselt kahjuliku stiimuli olemasolu tõttu, mille tuvastab keha valutunne.notsitseptorid). Notsitseptiivne valu tekib kehakudede kahjustuse, kas mehaanilise kahjustuse (nt liigese- või seljavalu), kuumuse, külma temperatuuri või kemikaalidega kokkupuute tõttu. Notsitseptiivse valu tekkimist võib iseloomustada sümptomitega valu kogevas kehaosas, sealhulgas:
- Torkiv valu, nagu naela või nõelaga torkimine.
- Jäik.
- Nõrk.
- kipitus.
Neuropaatiline valu tekib närvikoe kahjustuse tõttu, mille tagajärjeks on valu, mis mõnikord tekib ootamatult. Neuropaatilise valu põhjustatud sümptomid on järgmised:
- Põletus- või nõelalaadne tunne valusas piirkonnas.
- Kipitus ja jäikus.
- Valu, mis ilmneb ootamatult ilma nähtava põhjuseta.
- Valu tõttu on raske magada ja puhata.
- Kroonilisest valust tingitud emotsionaalsed häired, unehäired ja raskused kannatava valu kirjeldamisel.
Neuropaatilise valu põhjust on selle esmakordsel ilmnemisel raske kindlaks teha ja vaja on täiendavat uurimist. Kuid pärast uurimist võib neuropaatilise valu põhjused üldiselt rühmitada:
- Infektsioonid, nagu süüfilis, vöötohatis või vöötohatis ja
- Vigastused, eriti vigastused, mis põhjustavad närvisüsteemi kahjustusi või survet, näiteks seljaaju vigastused.
- Kirurgilistest protseduuridest, nt amputatsioonist, tulenevad tüsistused.
- Haigused või muudest haigustest tingitud tüsistused, näiteks: hulgiskleroos, diabeet või vähk.
Patsiendid peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga ravimite või valu leevendamiseks, kui neil tekib:
- Valu, mis ei kao 2-3 nädala pärast.
- Raske on lõõgastuda.
- Kogetud valu põhjustab depressiooni, ärevust või stressi.
- Valu leevendavad ravimid või meetodid ei ole enam tõhusad.
- Raskused igapäevaste tegevuste sooritamisel valu tõttu.
Valu juhtimise hoiatus
Enne ravimitega valuravi alustamist peavad patsiendid olema ettevaatlikud, kui neil on järgmised seisundid:
- Aneemia.
- hemofiilia.
- K-vitamiini puudus.
- Vereliistakute (trombotsüütide) arvu vähenemine.
- Haavandite (haavandite) esinemine maos või sooltes.
- Polüüpide olemasolu ninas.
- Maksa häired.
- Neeruhaigus.
- Allergia valuvaigistite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või paratsetamooli suhtes.
Kui patsient kavatseb läbi viia valu leevendamise operatsiooniga, on mõned tingimused, mille puhul patsient peab olema ettevaatlik. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- On vere hüübimishäire.
- Verd vedeldavate ravimite võtmine.
- Teil on anesteetikumide suhtes allergia (anesteesia).
Valu leevendamise ettevalmistamine
Valu leevendamiseks ja ravimiseks sobiva valujuhtimise tüübi määramiseks läbib patsient esmalt diagnostilise protsessi, et valu põhjust saaks õigesti tuvastada. Arst küsib patsiendi valusümptomite, ajaloo ja üldise tervisliku seisundi kohta. Küsitav haiguslugu sisaldab läbiviidud meditsiiniliste protseduuride, eriti kirurgiliste protseduuride ajalugu. Samuti soovitab arst patsiendil läbida täiendavad testid, näiteks:
- vereanalüüsi
- Röntgenfoto
- MRI
- CT skaneerimine
- ultraheli
- Elektromüograafia (EMG)
Kui valu põhjus ja allikas on teada, määrab arst patsiendi seisundile sobiva valuravi protseduuri.
Valu leevendamise protseduur
Valu juhtimine See, mida te teete, võib iga inimese puhul olla erinev, olenevalt valu põhjusest. Seetõttu on patsientide valu põhjuse diagnoosimine ja uurimine väga oluline, et valu saaks tõhusalt ravida. Mõned levinumad valu leevendamise tehnikad on järgmised:
- puhata, ice, csurumine, ja etõusu(RIIS). See on lihtne valu leevendamise meetod ja patsient saab seda teha kodus. Ajutise valu leevendamiseks soovitab arst patsiendil puhata, valutavat piirkonda kokku suruda ja kehaosa kõrgemale asetada. RICE meetodit kasutatakse sageli lihas- ja liigesevalu leevendamiseks ning seda kombineeritakse sageli valuvaigistitega.
- Oravimid. Valuvaigistite kasutamine on kõige levinum valu kontrollimise meetod. On valuvaigisteid, mida saab osta käsimüügist ja mõned neist peab arst välja kirjutama. Mõned ravimid, mida võib patsientidele valu leevendamiseks anda, on järgmised:
- Valuvaigistid, näiteks paratsetamool, aspiriin ja ibuprofeen.
- Antikonvulsandid näiteks karbamasepiin ja gabapentiin.
- Antidepressandid näiteks amitriptüliin.
- Migreenivastased ravimid, nt sumatriptaan.
- Opioidid näiteks oksükodoon, fentanüül, ja tramadool.
- Füsioteraapia. See teraapia võib olla soojusteraapia, külmateraapia, massaaži või kehalise harjutuse vormis.
- Kirurgia.Patsientide valu leevendamise meetodina saab teha operatsiooni, kuigi selle meetodiga ei pea kõiki valu vorme ravima. Mõned kirurgilised meetodid valu leevendamiseks, sealhulgas:
- närviblokaator, nimelt valu leevendamise meetod operatsiooni kaudu, katkestades närviimpulsside voolu valu kohast ajju.
- lülisamba operatsioon, nimelt valu vaigistamise meetod konkreetselt selgroos. Selle operatsiooni eesmärk võib olla selgroolülide stabiliseerimine või närvivalu põhjustava rõhu vähendamine.
- Seljajuure sisenemistsooni operatsioon (DREZ), on kirurgiline meetod valu leevendamiseks, hävitades patsiendil valu põhjustavaid kudesid või närvikiude.
- elektriline stimulatsioon, on kirurgiline meetod valu leevendamiseks, stimuleerides närvikiude elektri abil.
- Nõustamine.Nõustamine võib aidata patsientidel valuga paremini toime tulla ja tavaliselt on see lisaks ravimitele või operatsioonile täiendav valuvaigisti meetod. Samuti võib nõustamine aidata arstidel välja selgitada valust tingitud patsiendi psühholoogilised muutused.
- mina kastruktuur. Nõelravi tehakse nõelte sisestamisega teatud kehapiirkondadesse valu leevendamiseks. Kuigi nõelravi on endiselt vastuoluline, on see valu leevendamise ravimeetodina üsna populaarne.
Lihtne notsitseptiivne valu, nagu verevalumid või verevalumid, ei vaja kompleksset ravi ja võib taanduda iseenesest või lihtsa raviga. Kuid keerulist notsitseptiivset valu, näiteks artriidist põhjustatud valu, tuleb ravida, et see ei süveneks, kõrvaldades selle põhjuse ja kontrollides valu. Samuti tuleb ravida neuropaatilist valu, sest see võib süveneda ja häirida haige elukvaliteeti. Nõuetekohaselt ravimata neuropaatiline valu võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas puuet ja depressiooni.
Valu juhtimise risk
Igasugune meetod valu juhtimine neil on erinevad riskid ja kõrvalmõjud. Siiski tuleb märkida, et valuvaigistite kõrvaltoimete oht. Muu hulgas on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Pearinglus
- Iiveldav
- Sügelev nahk
- Kõrvad helisevad
- kuiv suu
Patsientidel, kellele tehakse operatsioon, võivad tekkida ka operatsioonist tingitud tüsistused, kuigi see on haruldane, näiteks:
- Infektsioon
- Verejooks
- Verevalumid operatsioonipiirkonnas
- Valu, mis ei taandu
- Tekivad verehüübed