Tamoksifeen - eelised, annus ja kõrvaltoimed

Tamoksifeen on ravim rinnavähi raviks. Seda ravimit kasutatakse ka rinnavähi riski vähendamiseks naistel, kellel on kõrge risk, näiteks kuna perekonnas on esinenud rinnavähki.

Tamoksifeen toimib, blokeerides östrogeeni mõju rinnale. Mõned rinnavähi tüübid nõuavad hormooni östrogeeni teket. Seda toimemeetodit saab kasutada rinnavähi raviks ja rinnavähi ennetamiseks kõrge riskiga naistel.

Lisaks võib tamoksifeen stimuleerida ka ovulatsiooni, mistõttu saab seda kasutada naiste viljatuse ravis.

Tamoksifeeni kaubamärk:Tamofen

Mis on tamoksifeen

Hoiatused enne tamoksifeeni võtmist

Tamoksifeenravi ajal järgige arsti soovitusi ja nõuandeid. Enne selle ravimi võtmist peate pöörama tähelepanu järgmisele:

• Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Tamoksifeeni ei tohi kasutada keegi, kes on selle ravimi suhtes allergiline.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud maksahaigus, vere hüübimishäired, insult, kopsuemboolia, süvaveenide tromboos, kõrge kolesteroolitase, kõrged triglütseriidid, diabeet, kõrge vererõhk või katarakt.
• Rääkige oma arstile, kui olete ajutiselt istuv või liikumatu, võtate verd vedeldavaid ravimeid või suitsetate.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust. Tamoksifeeni ei tohi kasutada rasedad naised. Raseduse vältimiseks pidage nõu oma arstiga tõhusa rasestumisvastase vahendi tüübi kohta.
• Rääkige oma arstile, et võtate tamoksifeeni, kui teil on ees mis tahes operatsioon, sealhulgas hambaoperatsioon.
• Konsulteerige arstiga, kui teil või teie perekonnal on esinenud vähktõbe, sest tamoksifeen võib suurendada endomeetriumivähi, maksavähi või emakavähi riski.
• Rääkige oma arstile, kui teil esineb menstruaaltsükli häireid või tupeverejooks väljaspool menstruaaltsüklit.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast tamoksifeeni võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Tamoksifeeni annustamine ja kasutamise reeglid

Arsti määratud tomoksifeeni annus võib iga patsiendi jaoks olla erinev. Järgmised on tamoksifeeni annused, mis põhinevad ravi eesmärkidel:

Eesmärk: Rinnavähi ravi

• Päevane annus on 20-40 mg. Üle 20 mg annused jagatakse tavaliselt 2 korda päevas

Eesmärk: Rinnavähi riski vähendamine kõrge riskiga naistel

• Annus on 20 mg päevas 5 aasta jooksul.

Eesmärk: Ovulatsiooni ebaõnnestumisest tingitud viljatuse ületamine regulaarse menstruatsiooniga naistel

• Algannus on 20 mg päevas, manustatuna menstruaaltsükli 2.–5. päeval. Järgmistes tsüklites võib annust suurendada 40–80 mg-ni päevas.

Eesmärk: Ebaregulaarse menstruatsiooniga naiste ovulatsiooni ebaõnnestumisest tingitud viljatuse ületamine

• Algannus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40-80 mg-ni päevas. Menstruatsiooni ilmnemisel viiakse järgmine ravi läbi menstruaaltsükli 2. päeval.

Kuidas tamoksifeeni õigesti võtta

Enne tamoksifeeni võtmist järgige arsti nõuandeid ja lugege ravimi pakendi etiketil loetletud teavet. Ärge vähendage ega suurendage annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Tamoksifeeni võib võtta enne või pärast sööki. Neelake tablett alla tervelt koos klaasitäie veega. Ärge purustage ega närige tabletti.

Maksimaalse ravi saavutamiseks kasutage tamoksifeeni regulaarselt. Ärge lõpetage ravimi kasutamist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Kui te unustate tamoksifeeni võtta, on soovitatav see võtta kohe, kui järgmise tarbimisgraafiku vaheaeg ei ole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Hoidke tamoksifeeni toatemperatuuril ja vältige otsest päikesevalgust. Hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Tamoksifeeni koostoimed teiste ravimitega

Järgmised on ravimite koostoimed, mis võivad tekkida tamoksifeeni kasutamisel koos teiste ravimitega:

• Suurenenud verejooksu oht, kui seda kasutatakse koos verd vedeldavate ravimitega, nagu varfariin
• Suurenenud risk verehüüvete tekkeks, kui seda kasutatakse koos teiste vähivastaste ravimitega, nagu doksorubitsiin, daunorubitsiin või vinkristiin
• Tamoksifeeni taseme tõus veres, kui seda kasutatakse koos bromokriptiiniga
• Tamoksifeeni taseme langus veres, kui seda kasutatakse koos CYP3A4 indutseerijatega, nagu rifampitsiin või aminoglutetimiid
• Tamofikseeni terapeutilise toime vähenemine, kui seda kasutatakse koos CYP2D6 inhibiitoritega, nagu paroksetiin, fluoksetiin, tsinakaltseet, bupropioon või kinidiin
• Tamoksifeeni efektiivsuse vähenemine, kui seda kasutatakse koos rasestumisvastaste pillide või hormoonasendusravi ravimitega
• Letrosooli taseme langus veres

Tamoksifeeni kõrvaltoimed ja ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast tamoksifeeni kasutamist, on järgmised:

• Iiveldus või kõhukrambid
• Peavalu või peapööritus
• Õhukesed juuksed
• Seksuaalse soovi kaotus, eriti meestel
• Liiga väsinud
• Kaalukaotus
• Soojus näos, kaelas või rinnus (loputama)
• Depressioon
• Menstruaaltsükli häired või eritis tupest

Pöörduge arsti poole, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei taandu kohe või süvenevad. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib allergiline ravimireaktsioon või tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:

• Nägemishäired, nagu ähmane nägemine, piiratud nägemine, või silmavalu
• Uue tüki tekkimine rinnas
• Verejooksu ilmnemine väljaspool menstruaaltsüklit või menstruaaltsükli häired
• Maksahaigus, mida iseloomustavad sümptomid, nagu kollatõbi, kõhuvalu, liigne väsimus või isutus
• Kõrge kaltsiumisisaldus veres, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu kõhukinnisus, lihasnõrkus, luuvalu, väsimus, segasus või nõrkus

Lisaks võib tamoksifeeni kasutamine suurendada ka verehüüvete tekkeriski, mis võivad veresooni blokeerida ja põhjustada insuldi või kopsuembooliat.