Trahhoom on bakterite põhjustatud silmapõletik Chlamydia trachomatis. Inimene võib haigestuda sellesse haigusseisundisse, kui ta puutub otseselt kokku nakatunud inimesega või kui ta puudutab silmi pärast bakteritega kokku puutunud objekti puudutamist. Chlamydia trachomatis.
Trahhoom ründab tavaliselt esmalt silmi ja silmalaugusid, esialgsete ärritusnähtude ja kerge sügelusega. Kuid ravimata jätmise korral võib trahhoom põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pimedaksjäämist. Pidage meeles, et trahhoomist põhjustatud pimedus on püsiv ja seda ei saa tagasi pöörata.
Trahhoom võib lapsi kergesti nakatada. Tavaliselt areneb haigus aga väga aeglaselt. Sümptomid võivad ilmneda, kui patsient kasvab.
Trahhoomi sümptomid
Trahhoomi sümptomid ilmnevad tavaliselt mõlemas silmas, sealhulgas:
- Silmade, sealhulgas silmalaugude, sügelus ja ärritus.
- Silmavalu.
- Valguse suhtes tundlikum tunnefotofoobia).
- Silmalaugude turse.
- Eritumine silmast, mis sisaldab mäda ja lima.
Trahhoomi raskusastme kindlakstegemiseks määrab WHO haiguse 5 arenguetappi, nimelt:
- Põletikfollikulaarne.See staadium on trahhoomihaiguse arengu algstaadium, mida iseloomustab folliikulite ilmumine silma, mida saab näha luubi abil. Need folliikulid on kujundatud väikeste valgete vereliblede (lümfotsüütide) tükkidena, mis asuvad ülemise silmalau siseküljel.
- Raske põletik. Seda etappi iseloomustab silma tugev ärritus ja infektsioon, millega kaasneb ülemise silmalau turse ja paksenemine.
- sisse haavatud sisemine silmalaud. Varasematel etappidel esinev infektsioon ja ärritus võivad põhjustada silmalaugude haavandeid. Neid haavandeid saab näha suurendusklaasiga, mis ilmuvad valgete triipudena. Selles etapis võivad silmalaud muuta kuju (moonutusi) ja painutada sissepoole (entroopioon).
- Trihhiaas.Trihhiaas See juhtub siis, kui silmalaud muudab kuju, mille tulemusena kasvavad ripsmed sissepoole. Sissekasvanud ripsmed võivad põhjustada hõõrdumist silmas, eriti sarvkestale, nii et sarvkest ärritub ja vigastub.
- Sarvkesta hägustumine. Sarvkest, mis on ärritunud tõttu trihhiaas seda võib mõjutada põletik, nii et see muutub häguseks. Hägune sarvkest ei pruugi tunduda nii selge kui tavaline sarvkest.
Trahhoomi sümptomid on ülemisel silmalaugul raskemad kui alumisel silmalaul. Raske trahhoomi korral võivad silma teised osad, näiteks pisaranäärmed, nakatuda. Kui pisaranäärmed on juba trahhoomi sümptomitest mõjutatud, võib pisaravool väheneda ja põhjustada silmade kuivust, mistõttu tekivad trahhoomi sümptomid võivad muutuda raskemaks.
Trahhoomi põhjused
Trahhoomi põhjustab bakteriaalne infektsioon Chlamydia trachomatis silma peal. Chlamydia trachomatis on gramnegatiivne bakter, mis suudab elada ainult parasiidina inimkeha kudedes. Peale bakterite Chlamydia trachomatis, muud tüüpi bakterid, nt Chlamydia psittaci ja Chlamydia pneumoniae, Samuti kahtlustatakse, et see põhjustab inimestel trahhoomi.
Trahhoom võib levida otsese või kaudse kontakti teel. Trahhoomi levik otsesel kokkupuutel võib toimuda trahhoomihaigete silma- ja ninavedelike kaudu. Mööbel, mida haiged igapäevaselt kasutavad, võib samuti olla trahhoomi leviku vahend. Näiteks riided, käterätikud ja taskurätikud. Trahhoom võib levida ka putukate kaudu, kes sageli maanduvad inimese väljaheitega.
Mitmed muud tegurid, mis samuti mängivad rolli trahhoomi edasikandumises, on järgmised:
- Halb hügieen. Inimene, kes elab ebasanitaarses keskkonnas, võib olla trahhoomile vastuvõtlikum. Ebapuhtad igapäevased harjumused, nagu näo- ja kätehügieenile tähelepanu mitte pööramine, võivad samuti soodustada trahhoomi edasikandumist.
- Elada slummi naabruses. Slummikeskkonnas elav inimene on trahhoomile vastuvõtlikum, kuna piirkonna elanike vahelised kontaktid on tõenäolisemad.
- Elades allpool vaesuspiiri. Inimesed, kes elavad allpool vaesuspiiri või elavad vaestes riikides, on trahhoomile vastuvõtlikumad kui inimesed, kes elavad üle vaesuspiiri või elavad arenenud riikides.
- Lapsed. Lapsed, kes elavad trahhoomihaigetega piirkondades, on trahhoomile vastuvõtlikumad kui täiskasvanud
- Naised on trahhoomile vastuvõtlikumad kui mehed, millest üks on see, et naised puutuvad sageli kokku lastega.
- Puudub piisav MCK. Piisava MCK puudumine asulas, kas era- või avalikus MCK-s, muudab trahhoomi edasikandumise elanike vahel lihtsamaks.
Trahhoomi diagnoos
Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on trahhoom, kui ilmnevad sümptomid, mida kinnitab füüsiline läbivaatus. Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst toetava uuringu bakterikultuuri testi vormis. Selleks võtab arst silmast proovi, seejärel saadab selle edasiseks uurimiseks laborisse.
Ravi ja ennetamine Trahhoom
Trahhoomi ravimeetodid keskenduvad antibiootikumidele ja kirurgiale. Paranemise soodustamiseks peavad patsiendid aga läbima ka muid ravimeetodeid. WHO töötas välja trahhoomiravi SAFE-strateegia vormis, mis koosneb:
- Kirurgia (lkkirurgia). Operatsioon viiakse läbi trahhoomist tingitud pimedaksjäämise tüsistuste vältimiseks, eriti staadiumisse jõudnud patsientidel trihhiaas. Silmaoperatsiooni teeb silmaarst, parandades vigastatud silmalaugu, et mitte süvendada silmaärritust. Kui silma sarvkest on trahhoomi tõttu häguseks muutunud, võib trahhoomiga patsientidele teha sarvkesta siirdamise.
- Antibiootikumid(lkära andma aantibiootikumid). Bakterite hävitamiseks antakse antibiootikume Chlamydia trachomatis põhjustades patsiendil trahhoomi. Antud antibiootikumid on asitromütsiin või tetratsükliin. Kui elamurajoonis on palju trahhoomi põdevaid lapsi, on pereliikmetel ja ümbritseval kogukonnal soovitatav läbida nakkuse vältimiseks antibiootikumravi.
- näo puhastamine(mhoidke näopiirkond puhtana). Näopiirkonna puhtana hoidmine võib vähendada trahhoomi raskust, eriti lastel. Lisaks saab näopiirkonna puhtana hoidmisega vähendada trahhoomi levikut.
- Keskkonna parandamine(mhoida keskkonda puhtana). Selle sammu eesmärk on säilitada trahhoomihaigete elukeskkonna puhtus, eriti vee puhtus. Teine oluline samm on vältida väljaheidete kõrvaldamist igas kohas, mis võib suurendada trahhoomi levikut. Selle haiguse leviku tõkestamiseks putukate kaudu on haiget ümbritsevatel peredel ja kogukondadel soovitatav kasutada ka majas kärbsetõrjevahendit.
Trahhoomi tüsistused
Trahhoomi infektsioon, mida ei ravita kohe või esineb korduvalt, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned neist:
- Armkude silmalau sisepinnal.
- Muutused silmalaugude kujus. Silmalaugud võivad kõverduda sissepoole (entroopioon) või ripsmed võivad kasvada sissepoole (trihhiaas).
- Silma sarvkesta armkude või sarvkesta haavand.
- Nägemisteravuse langus kuni pimeduseni.