Enoksapariin on ennetamiseks või raviks mõeldud ravim süvaveenitromboos. teiselt poolt, Seda ravimit saab kasutada ka ebastabiilse stenokardia tüsistuste vältimiseks. See ravim on saadaval ainult süstitavas vormis ja seda võib manustada ainult arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all.
Enoksapariin vähendab vere hüübimise eest vastutava valgu aktiivsust, takistades seeläbi verehüüvete teket. Verehüübed on ohus inimesel, kes on pikka aega läbinud kõhuõõneoperatsiooni, põlveoperatsiooni, vaagnaoperatsiooni või voodirežiimi.
Ebastabiilse stenokardia tüsistuste vältimiseks või südame isheemiatõve raviks enne PCI-d.perkutaanne koronaarne sekkumine), kasutatakse enoksapariini tavaliselt koos aspiriiniga.
Enoksapariini kaubamärgid: Lovenox
Mis on enoksapariin
| Grupp | Retseptiravimid |
| Kategooria | Antikoagulandid |
| Kasu | Verehüüvete ennetamine ja ravi |
| Kasutatud | Täiskasvanud ja lapsed |
| Enoksapariin rasedatele ja imetavatele naistele | B-kategooria: Loomkatsed ei ole näidanud ohtu lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatega ei ole tehtud. Ei ole teada, kas enoksapariin imendub rinnapiima või mitte. Imetavad emad ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata. |
| Ravimi vorm | Süstida |
Ettevaatusabinõud enne enoksapariini kasutamist
Enne enoksapariini kasutamist tuleb arvestada mõne asjaga:
- Rääkige oma arstile, kui olete allergiline enoksapariini, sealiha, hepariini või bensüülalkohol. Seda ravimit ei tohi anda patsientidele, kes on nende ravimite või toidu koostisosade suhtes allergilised.
- Rääkige oma arstile, kui kasutate kunstlikku südameklappi või olete hiljuti läbinud spinaalanesteesia, ajuoperatsiooni, seljaaju või silmaoperatsiooni.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud maksahaigus, neeruhaigus, seljaaju vigastus, hemorraagiline insult, trombotsütopeenia, hemofiilia, insult, diabeetiline retinopaatia, kõrge vererõhk, endokardiit, maohaavandid või seedetrakti verejooks
- Olge küünekääride, pardlite või teravate esemete kasutamisel ettevaatlik ja vältige tegevusi, mis suurendavad löögi või vigastuse ohtu enoksapariiniga ravi ajal, kuna need ravimid võivad suurendada verejooksu riski.
- Rääkige oma arstile, et võtate enoksapariini, kui plaanite teha operatsiooni, näiteks hambaravi.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid või toidulisandeid, sealhulgas taimseid tooteid.
- Rääkige oma arstile, kui olete hiljuti sünnitanud, rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Ärge tarbige alkohoolseid jooke, sest ravi ajal enoksapariiniga võib see suurendada seedetrakti verejooksu riski.
- Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast enoksapariini võtmist allergiline reaktsioon, tõsised kõrvaltoimed või üleannustamine.
Enoksapariini annustamine ja kasutusjuhised
Enoksapariini võib manustada nahaaluse süstina (subkutaanne/SC). Enoksapariini süstib otse arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Järgmised on enoksapariini annused, mis põhinevad patsiendi kavandatud kasutusel ja vanusel:
Eesmärk: Ennetada süvaveenitromboos
- Patsient küps kellele tehti kõhuõõneoperatsioon: Annus on 40 mg, 2 tundi enne operatsiooni.
- Patsient küps kellele tehti põlve- või puusaliigese asendusoperatsioon: Annus on 30 mg iga 12 tunni järel, alustades 12–24 tundi pärast operatsiooni. Ravi kestus on 10-35 päeva.
- Lapsed uraisatud <2 kuud: 0,75 mg/kg iga 12 tunni järel.
- u lapsedraisata 2 kuud: 0,5 mg/kg iga 12 tunni järel.
Eesmärk: Ravida süvaveenitromboos
- Täiskasvanud: 1 mg/kg iga 12 tunni järel või 1,5 mg/kg üks kord päevas.
- Lapsed alla 2 kuu: 1,5 mg/kg iga 12 tunni järel.
- 2 kuu vanused lapsed: 1 mg/kg iga 12 tunni järel.
Eesmärk: Vältige ebastabiilse stenokardia tüsistusi
- Täiskasvanud: 1 mg/kg iga 12 tunni järel.
Kuidas enoksapariini õigesti kasutada
Enoksapariini manustab arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Ravimit süstitakse 1-2 korda päevas kõhupiirkonna sügavasse nahakihti, umbes 5 cm kaugusele nabast.
Ravi ajal järgige alati arsti nõuandeid. Verevalumite vältimiseks ärge kriimustage süstekohta.
Enoksapariinravi ajal palub arst patsiendil regulaarselt läbi viia arstlikke läbivaatusi või vereanalüüse. Eesmärk on jälgida ravivastust ja patsiendi üldist seisundit.
Enoksapariini koostoimed teiste ravimitega
Veritsusrisk võib suureneda, kui enoksapariini kasutatakse koos järgmiste ravimite või taimsete lisanditega:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin, ibuprofeen või naprokseen
- Antikoagulandid, nagu varfariin või hepariin
- Trombotsüütide vastased ravimid, nagu abtsiksimab, klopidogreel, prasugreel, dipüridamool või tikagreloor
- Trombolüütikumid, näiteks alteplaas
- Teatud taimsed toidulisandid, nagu hõlmikpuu, küüslauk (küüslauk), ženšenn, ingver
Lisaks võib hüperkaleemia tekkerisk suureneda, kui enoksapariini kasutatakse koos:
- AKE inhibiitorid, nagu benasepriil, kaptopriil, enalapriil või ramipriil
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB), nagu kandesartaan või losartaan
- Kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu amiloriid või spironolaktoon
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- Tsüklosporiin, takroliimus või trimetoprim
Enoksapariini kõrvaltoimed ja ohud
Levinud kõrvaltoimed pärast enoksapariini võtmist on:
- Valu, turse, verevalumid või punetus süstekohal
- Palavik
- Kõhuvalu
Enoksapariin võib suurendada verejooksu riski. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad järgmised kõrvaltoimed:
- Tugev peavalu
- Pearinglus või peapööritus
- Nõrk
- Krambid
- Ninaverejooks või kerge verevalumid
- Menstruaalverejooks on tavalisest suurem
- Tuim
- Verejooks haavas, mis ei peatu
- Tume uriin
- Must väljaheide
- Paistes jalad või pahkluud
- Ähmane nägemine
- Keha tunneb nõrkust
Lisaks peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib pärast enoksapariini kasutamist allergiline ravimireaktsioon.
